الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
القصور الحاد للشرايين التاجيه يشتمل على حالات الذبحة الصدرية الغير مستقرة.
حالات الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية مع إرتفاع وصلة إس-تى.
حالات الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية دون إرتفاع وصلة إس-تى.
إن تحديد درجة خطورة حالات الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية يسهم بدور كبير فى تحديد الخطة العلاجية, بالعلاج المركز والتداخلى فى الحالات عالية الخطورة أو العلاج التحفظى فى الحالات منخفضة الخطورة.
مرض السكر يزيد كثيرا من خطر الإصابة بقصور القلب في كل من الرجال والنساء, إن من العوامل الرئيسية المسببة لقصورالقلب فى مرضى السكر هى أمراض الشريان التاجي وإرتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى مرض إختلال عضلة القلب والذى يؤدى إلى فشل القلب, ويعتبر مرض السكر من أكثر عوامل الخطورة للإصابة بالقصور الحاد للشرايين التاجية.
الدراسة الحالية:
إشتملت الدراسة على مائة مريض وتم إدخالهم قسم العناية المركزة القلبية بحالة إحتشاء قلبى حاد وتم تقسيمهم إلى مرضى مصابين بمرض السكر والغير مصابين وذلك لمعرفة الفرق بينهم من حيث الموجات فوق صوتية على القلب (الإيكو) ونتائج القسطرة القلبية والمضاعفات التى تحدث لهم أثناء تواجدهم بالمستشفى.
جميع المرضى تم فحصم كالتالى :
1- التاريخ المرضى الكامل.
2- الفحص السريرى الكامل.
3- تخطيط قلب كهربائى أثناء الراحة
4- تحاليل شاملة للدم تشمل دلالات القلب والتربونين.
5- موجات صوتية على القلب.
6- متابعة دقيقة داخل المستشفى أثناء العلاج.
7- تصوير للشرايين التاجية للقلب بالصبغة عن طريق القسطرة القلبية.
النتائج: تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:
1- مرضى الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية المصابين بمرض السكر وكان عددهم ”50” مريض 50%.
2- مرضى الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية الغير المصابين بمرض السكر وكان عددهم ”50” مريض 50%.
تم المقارنة بين المجموعتين فى كل من :
- العمر.
- الجنس.
- عناصر الخطورة لأمراض القلب.
- تخطيط القلب الكهربائى أثناء الراحة.
- فحص الموجات الصوتية على القلب (الإيكو).
- نتائج تصوير الشرايين التاجية بالصبغة عن طريق القسطرة القلبية.
- المضاعفات التى تحدث للمرضى أثناء تواجدهم بالمستشفى.
أظهرت النتائج أن المجموعة الأولى من المرضى وهم المصابين بمرض السكر:
1- كان تواجدهم بالمستشفى بعد ظهور ألم فى الصدر متاخرا عن المرضى الغير مصابين بمرض السكر.
2- كانوا أكثر إصابة بمرض إرتفاع ضغط الدم حيث كان 41 مريض مصابين بإرتفاع ضغط الدم مقابل 22 مريض فى المجموعة الثانية.
3- كانت نسبة ضخ الدم أضعف 45% بالمقارنة بالمجموعة الثانية 51%.
4- نسبة إنسداد عالية بعدد أكثر من الشرايين التاجية.
5- كانوا أكثر عرضا للمضاعفات الناتجة عن الإحتشاء الحاد للشرايين التاجية مثل فشل عضلة القلب وعدم إنتظام ضربات القلب.
6- عدد حالات الوفيات كانت أكثر فى المرضى المصابين بمرض السكر.
التوصية :
- يجب التعامل مع المريض المصاب بإحتشاء حاد فى الشرايين التاجية والمصاب بمرض السكر على أنه يتصنف من الحالات عالية الخطورة لأمراض القلب و يتم التعامل معه بطريقة العلاج المركز او التداخلى .
- يجب متابعة المريض المصاب بإحتشاء فى القلب والمصاب بمرض السكر على المدى القصير والطويل لتجنب المضاعفات التى قد تحدث.