الفهرس 
Anatomy Of LarynxOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
يعتبر الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية من المشاكل الطبية المعقدة وذات أسباب متعددة. فمنذ منتصف القرن العشرين كان الضيق الحنجرى أسفل الاحبال الصوتية يحدث عادة نتيجة عدوى او اصابة ولكن مع التقدم فى طب الحالات الحرجة فالكثير من المرضى الذين يعانون من اصابات كبيرة أوأجرى لهم جراحات معقدة يتم حجزهم بقسم الرعاية المركزة مما يؤدى الى اصابة الحنجرة والقصبة الهوائية نتيجة تركيب انابيب القصبة الهوائية لمدد طويلة.
ويعتبر الورم الصلبى الحنجرى من أشهر أسباب الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية. ويعتمد تشخيص الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية على أخذ التاريخ المرضى جيدا، وتوقيع الكشف الاكلينيكى، على المرضى وعمل الاشاعات اللازمة، عمل منظار حنجرى صلب تحت مخدر عام، إجراء وظائف التنفس، إجراء التقييم لحالات الارتجاع الحمضى للمرى واجراء تحاليل الانسجة فى حالات الورم الصلبى الحنجرى.
ويعتبر استخدام الاشعة المقطعية فائقة الوضوح والتصوير الشعاعى الطبقى افضل الاشعات المستخدمة فى تحديد مكان ونوع وطول درجة الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية. ويوجد العديد من الاساليب العلاجية المستخدمة فى الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية ويعتبر العلاج باستخدام المناظير الجراحية والعمليات الجراحية المفتوحة من اكثر طرق العلاج شيوعا فى علاج مثل هذه العلاج.
ويتضمن العلاج باستخدام المناظير الجراحية اجراء توسيع الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية باستخدام موسعات دائرية فقط او باضافة الكرتيزون الموضعى او تركيب دعمات داخلية. وقد سجل استخدام التوسيع باستخدام البالون فى بعض الحالات ومن الاساليب الشائعة ايضا استخدام المناظير واستخدام الليزر فى استئصال الندبات وتستخدم العمليات الجراحية المفتوحة فى اصلاح الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية وذلك فى حالات فشل العلاج فى استخدام المناظير الجراحية او وجود ضيق غضروفى اسفل الاحبال الصوتية وتتضمن العمليات الجراحية المفتوحة استئصال الجزء الضيق تحت الاحبال الصوتية واعادة توصيل القصبة الهوائية او اجراء توسعة للقصبة الهوائية باستخدام رقعة عظمية او غضروفية او من الانسجة الرخوة للجسم او اجراء جراحة تجميلية ويتيح استخدام العمليات الجراحية المفتوحة استئصال الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية استكشاف الجزء الضيق بطريقة افضل من استخدام المناظير الجراحية.
ويعتبر استخدام اعادة بناء الحنجرة والقصبة الهوائية من افضل العمليات الجراحية المستخدمة فى علاج الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية حيث تعتبر طريقة امنه وكثيرة الاستخدام خصوصا فى الاطفال ويمكن استخدامها ايضا فى علاج المرضى البالغين الذين يعانون من الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية.
ويعتمد نجاح علاج الضيق الحنجرى اسفل الاحبال الصوتية باستخدام اعادة بناء الحنجرة والقصبة الهوائية على التقييم الجيد للمريض قبل العملية والمتابعة الدقيقة للمريض بعد اجراء الجراحة.