الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
أن الناصور العصعصي من الامراض المكتسبة لدي الشباب والذي يتميز بجيب ملتهب مع خصل من الشعر, والمسببات غير معروفة بالضبط و لكن هناك بعض العوامل مثل إطالة الجلوس او السفر او القيادة, شعر الجسم المفرط, النهاب الجريبات,السمنة, و تدني مستوي النظافة الصحية الموضعية.
قد وصف العلاج من هذا المرض اول مرة في عام 1847 ومنذ ذلك الحين لم يوجد خيار وحيد متاح لعلاج المرض.
افضل علاج للناصور العصعصي المزمن هو الذي يسمح للمريض باستئناف النشاط الطبيعي في وقت مبكر من الحياة اليومية مع أقل مضاعفات ممكنة, ومن اهم مبادئ العلاج استئصال الناصور كليا والضفاء التام للجرح ومنع ظهور الناصور مرة اخري.
هناك طرق مختلفة للعلاج؛ ففي الحالات الحادة يتم فتح الخراج و تنظيفه تحت المخدر الموضعي, وطريقة اخري هي حقن حمض الفينول في الناصور, وفي الحالات المزمنة هناك العديد من الطرق للمعالجة الجراحية وغير الجراحية بما في ذلك حلق الشعر, تطبيق الفينول, الفتح والتنظيف واستئصال الناصور وعمل غرز اولية للجرح, او استئصاله و ترك الجرح مفتوح وعمل غيارات, او استئصال الناصور وعمل رأب له.
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم نتائج علاج الناسور العصعصي بالاستئصال الابتدائي أو الاستئصال والغلق عن طريق تحريك نسيج خلوي.
سيتم اختيار المرض عشوائيا لتلقي واحدة من الاجراءات الجراحية في هذه الدراسة؛ المحموعة الاولي وتشمل استئصال الناصور والغلق بواسطة تحريك شريحة موضعية, المجموعة الثانية وتشمل استئصال الناصور والغلق الابتدائي.
سيتم إبلاغ جميع المرضى لزيارة العيادة الخارجية كل أسبوع لمدة شهر ثم كل شهر لمدة 3 أشهر خلال فترة المتابعة, وسيتم إزالة الغرز 14 يوما بعد العملية, وسيوصي جميع المرضي علي المشي بحرية وعدم عمل مجهود شاق حتي ازالة الغرز, وسينصح بحلق المنطقة جيدا حول موقع العملية علي الاقل شهرياُ.
تضمنت الدراسة 20 مريضا تم تقسيمهم علي مجموعتين؛ شملت الاولي 10 مريض (8 ذكر و 2 انثي) وضمت المجموعة الثانية 10 مريض (7 ذكر و 3 انثي).
• تراوحت مدة الجراحة بالمجموعة الاولي ما بين 60-75 دقيقة بمتوسط (65.70±6.24) وهي اطول من المدة بالمجموعة الثانية التي تراوحت ما بين 30-45 دقيقة بمتوسط (37.81±7.08).
• تراوحت نسبة الالم بعد العملية الجراحية في اليوم الاول بالمجموعة الاولي بين 2-4 درجة بمتوسط (2.52±0.66) أما المجموعة الثانية فتراوحت بين 2-3 درجة بمتوسط (2.35±0.48).
• تراوحت مدة البقاء بالمستشفي في المجموعة الاولي بين 3-7 ايام بمتوسط (4.96±1.13) اما في المجموعة الثانية فتراوحت بين 2-4 ايام بمتوسط (2.65±0.45).
• متوسط التأخر عن مزاولة العمل في المجموعة الاولي تتراوح بين 12-22 يوم بمتوسط(17.82±2.98) اما بالمجموعة الثانية فتتراوح ما بين 11-18 يوم بمتوسط (14.97±3.03).
• تم تسجيل حدوث مضاعفات في المجموعة الاولي في 4 من المرضي (40%) في صورة عدوي وتفرز بجرح,وفي المحموعة الثانية 5 من المرضي عانوا من نفس المشاكل (50%).
• حدث ارتجاع ما بعد المرض لمريض واحد فقط في المجموعة الاولي (10%) بينما حدث لاثنان من المرضي من المجموعة الثانية (20%).
التوصية:
تدعم نتائج هذه الدراسة استخدام الشريحة الموضعية ونقلها لغلق الجرح كعلاج مفضل للناصور العصعصي, ويمكن بسهولة إتقان هذه الطريقة كما يوفر إجراء فعال ضد المرض مع مضاعفات قليلة.
العناية الجيدة بالجرح ما بعد الجراحة و حلاقة الشعر النامي في تلك المنطقة يساعد بطريقة فعالة علي انجاح الجراحة.
تقترح هذه الدراسة إجراء مزيد من الدراسات علي تقنية الغلق باستخدام شريحة موضعية بعد استئصال الناصور العصعصي.