الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
تهدف هذه الدراسة إلى التحقق من العلاقة المحتملة بين تعدد شكل جين الأجريكان وبين تنكس القرص الغضروفي القطني باستخدام تصوير الرنين المغناطيسى بغرض تحسين فهم تطور وعلاج هذا المرض. وقد أجريت هذة الدراسة علي مائة مريض تتراوح أعمارهم من 22-40 عاما يعانون من آلام أسفل الظهر الميكانيكية بسبب تنكس القرص الغضروفى تم اختيارهم من العيادات الخارجية لقسم الروماتيزم والتأهيل بالمستشفي الجامعي بالمنصورة بالإضافة إلى 100 متطوعا اصحاء متطابقين فى العمر والجنس مع مجموعة المرضي.وقد خضع جميع المرضي للآتي:أخذ تاريخ كامل لحالة المريض.فحص إكلينيكي شامل يشملالفحص العام فحص أجهزة الجسم فحص الجهاز الحركي فحص العمود الفقرى القطنى بما في ذلك معاينة الاستقامة والانحناء والشد العضلي وقياس مدي الحركة فى العمود الفقري ، واختبار رفع الساق المستقيمة واختبارتمدد عصب الفخذ ، والفحص العصبي للطرف السفلي، والمفصل العجزي الحرقي وتقييم وظائف خاصة للظهر باستخدام استبيان مؤشر سويستري لقياس العجز الفحوصات الاشعاعية : التصوير بالرنين المغناطيسي للفقرات القطنية العجزية ويشمل: - تقييم درجة تنكس الغضروف يتم تحديدها من خلال كثافة الغضروف في المستوي المنصف باستخدام تصنيف فيرمان خماسي المستويات تقييم حجم فتق القرص الغضروفي بالاضافة لمكانه طبقا لتصنيف جامعة ولاية ميشيغان.الفحص او الاختبارات المعملية لاستبعاد أمراض أخرى: قياس سرعة الترسيب البروتين المتفاعل س تحليل سكر صائم الدراسة الجينية لتقييم جين الأجريكان وذلك بإستخلاص الحمض النووي لعمل تفاعل البوليميريز المتسلسل (PCR) ، تحديد تعدد أشكال جين الأجريكان لتحديد ما إذا هناك أي إرتباط بينه وبين تنكس القرص الغضروفي القطنية وقد كشفت نتائج هذا البحث عن ان بالنسبة لأليلات الأجريكان وجد ارتفاع ذات دلالة إحصائية فى الأليلات القصيرة المتكررة 13-25 في مجموعة المرضي مقارنة بالاصحاء وبالنسبة لارتباط أليلات الأجريكان مع شدة آلام الظهر لم يكن هناك فرق ملحوظ بين الأليلات الثلاث المتكررة من حيث مقياس شدة الألم بينما كان هناك فارق ذو دلالة أحصائية من حيث مقياس مؤشراسويستري وبالنسبة لارتباط أليلات الأجريكان مع شدة تنكس القرص الغضروفى لم يكن هناك ارتباط ملحوظ بين الأليلات الثلاث المتكررة مع تعدد مستويات الفتق الغضروفى أو شدة تنكس القرص الغضروفى بين الفقرات القطنية ، كما لم يكن هناك فروق ملحوظة فى شدة تنكس القرص الغضروفى بين المستويات الغضروفية المختلفة من هنا نستنتج أن حمل نسخة من الأليل المتكرر 25 قد تزيد من خطر حدوث تنكس القرص الغضروفى في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما، وبالتالي يمكن أن ينصح هؤلاء الأشخاص كيف يؤثر ذلك على نمط حياتهم المستقبليةويمنح القدرة على تجديد نواة القرص الغضروفى باستخدام هندسة الأنسجة إمكانية علاجية جديدة لأمراض تنكس القرص الغضروفىويستلزم هذا الارتباط أيضا أن يتم فحص تعدد الأشكال الجينية للمانحين من الأنسجة أو الخلايا المستخدمة في إصلاح القرص الغضروفى لتفادى خطر تنكس القرص الغضروفى فى المستقبلين. ولذا نوصي بإجراء دراسات إضافية على عدد أكبر من المرضى لتأكيد ارتباط أليلات الأجريكان مع تنكس القرص الغضروفي القطني إجراء دراسات إضافية من شأنها أن تشمل تحليل تفاعلات الجينات المختلفة معا، أو تفاعل الجينات مع البيئة لتحسين فهمنا لحدوث تنكس القرص الغضروفي القطني.