الفهرس 
Contents
LeukocytospermiaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
لقد عرفت منظمة الصحة العالمية تأخر الانجاب على أنه عدم القدرة على إنجاب طفل بعد عام من العلاقة الجنسية المنتظمة بدون وقاية وقد وجد أن معدل حدوث تأخر الانجاب في الدول النامية يصل إلى 15%, ويعتبر العامل الذكوري سببا في تأخر الانجاب في 40-50% من الحالات.إن وجود العدوى الميكروبية في السائل المنوي تشير إلى أنها تلعب دوراً هاما في تأخر الانجاب لدى الذكور.الكورينيبكتريا هي بكتريا موجبة الجرام, هوائية أو اختيارية الهوائية, وغير متحركه, وهذا الجنس يحتوي على فصيلتين وهما الكورينيبكتريا الدفتيرية واللا دفتيرية والتي تعتبر من الملوثات, كما أنها من البكتريا شائعة التواجد على الأغشية المخاطية والجلد ولكن تكوين مستعمرات من هذه البكتريا يؤدي إلى الإصابة بالأمراض خاصة في المرضي الذين يعانون من ضعف المناعة ولكنها توجد أيضا في الأشخاص ذوي المناعة الصحيحة. يمكن أن تنتقل الكورينيبكتريا عن طريق العلاقة الجنسية مما يؤدي إلى وجودها بالسائل المنوي والعدوى بالجهاز البولي التناسلي الذكري كما أنها قد تؤثر على نوعية الحيوان المنوي, كما أنها متواجدة بكثرة في الجهاز البولي التناسلي للذكور.تعتبر زراعة العينات للتعرف على الكورينيبكتريا هى الطريقة الأقضل ويتم ذلك عن طريق تفاصيل المزرعة, صبغة الجرام و نظام تحديد الهوية الكيميائية الحيوية (ايه بي اي). الهدف من البحث: التعرف على وجود الكورينيبكتيريا و عزلها من السائل المنوي لحالات تأخر الانجاب عند الذكور فى حالة وجود خلايا الالتهاب البيضاء بالسائل المنوى (تقيح المني) مقارنة بعدم وجودها لتحديد نسبة وجودالكورينيبكتيريا.المرضى: ستون مريضا من حالات تأخر الانجاب من العيادة الخارجية للأمراض التناسلية بمستشفى جامعة المنصورة الرئيسي.الحالات المشتملة: يتم تقسيم حالات تأخر الانجاب إلى مجموعتين: 1. في وجود أكثر من أو يساوي مليون من خلايا الالتهاب البيضاء بالسائل المنوي. 2. في وجود أقل من مليون من خلايا الالتهاب البيضاء بالسائل المنوي .
الحالات المستبعدة: 1.حالات تأخر الانجاب لمدة أقل من عام. 2.الحالات التي تم علاجها بالمضادات الحيوية خلال الثلاثة أشهر الأخيرة.3 .الحالات التي أظهر تحليل السائل المنوي لديها عدم وجود حيوانات منوية . طريقة البحث: تجميع عينة السائل المنوي في أنابيب تجميع معقمة و زراعة عينات السائل المنوي للتعرف على البكتريا الهوائية واللا هوائية. التعرف على الكورينيبكتريا عن طريق:تفاصيل المزرعة, صبغة الجرام, اختبار التحفيز, نظام تحديد الهوية الكيميائية الحيوية (ايه بي اي), اختبار الحساسية للمضادات الحيوية .نتائج البحث: تبين بعد إجراء البحث وجود بكتيريا في السائل المنوي في 33,3% من حالات تأخر الانجاب في الذكور كما وجد أن متوسط قياسات الاشكال الطبيعية للحيوانات المنوية أقل وذو دلالة إحصائية في حالات تأخر الانجاب في الذكور الذين يعانون من وجود بكتيريا في السائل المنوي عن غيرهم.كما تبين بعد إجراء البحث وجود الكورينيبكتيريا في 20% من حالات تأخر الانجاب في الذكور التي تم عليها البحث بمعدل30% من اجمالي المرضى في المجموعة الاولى و 10% من اجمالي المرضى في المجموعة الثانية. كما وجد أن متوسط قياسات كل من حركة الحيوانات المنوية والحركة الطولية أقل وذو دلالة إحصائية في حالات تأخر الانجاب في الذكور الذين يعانون من الكورينيبكتريا في السائل المنوي عن غيرهم في المجموعة تعاني من تقيح المني.وقد وجد أن اكثر أنواع الكورينيبكتريا الموجودة بالسائل المنوي هي الكورينيبكتريا سيمينال و نسبتها 58,3% من اجمالي الكورينيبكتريا بمعدل 66,7% من اجمالي الكورينيبكتريا في المجموعة الاولى و 33,3% من اجمالي الكورينيبكتريا في المجموعة الثانية. كما تبين بعد إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية للكورينيبكتريا أن الفانكوميسين و الريفامبيسين والامبيسيللين مضاف اليها سلبكتام هم أكثر المضادات الحيوية التي تستجيب لها البكتريا فيما وجد أن الدوكسيسيكلين, الاريثروميسين, الكلينداميسين والنيتروفورانتوين والتي يكثر استخدامها عشوائيا هم ألاقل من حيث الاستجابة. الاستنتاج: التعرف على نوع البكتريا الموجودة بالسائل المنوي بمختلف الطرق وعلاجها طبقا لاختبارات الحساسية لمختلف المضادات الحيوية قد يساعد في التخلص منها وتحسين متوسط قياسات السائل المنوي وبالتالي حالات تأخر الانجاب للذكور.