الفهرس 
Introduction & Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
ينشأ الانسكاب البللوري الخبيث في مراحل متقدمة من الأورام الخبيثة ، وكثيرا ما يبشر بسوء التشخيص ,الأعراض الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من الانسكاب البللوري الخبيث هي ضيق التنفس الجهدي , معظم المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي للتخفيف من الأعراض مثل ضيق التنفس والسعال و آلام الصدر ,إذا كان الورم الخبيث يستجيب للعلاج الكيماوي (مثل سرطان الخلايا الصغيرة من الرئة أو الأورام اللمفاوية ) ، فهنا يستطيع العلاج الكيماوي التحكم في الانسكاب البللوري ,ومع ذلك عندما يستمر الانسكاب البللوري أو يعاد تكوينه مره أخرى بعد العلاج الكيميائي ، فإن أساليب العلاج تشمل بزل الصدر أو احداث الالتصاق البللوري أو استئصال الغشاء البللوري منفردة أو مجتمعة.
يهدف البحث لمقارنة فعالية و سلامة ، والآثار الجانبية والمضاعفات من استخدام اثنين من العوامل الكيميائية المختلفة (الدوكسي سيكلين و البيتادين) لاحداث الالتصاق البللوري في المرضى الذين يعانون من الانسكاب البللوري الخبيث .
تم تنفيذ الدراسة في قسم جراحة القلب و الصدر في مستشفيات جامعة المنصورة, تتم دراستنا في المرضى الذين يعانون من أعراض التكون السريع للانسكاب البللوري الخبيث والذي تم توثيقها بأنها خبيثة عن طريق تحليل الخلايا بالسائل البللوري أو من خلال عينة من الغشاء البللوري ، أو عن طريق مناظير القصبة الهوائية . في دراستنا قمنا بعمل الاتصاق البللوري الكيميائي لمجموعتين من المرضى، كل مجموعة منهم تتكون من خمسة عشر مريضا . وبنود المقارنة بين المجموعتين اشتملت على العمر، والجنس ، والتشخيص ، وتصنيف NYHA والمشاكل والوفيات و النتائج ،و الإقامة في المستشفى (ما بعد اجراء العملية ) ، الفشل والنجاح ، ومتطلبات استخدام المسكنات وفقا لدرجة الألم. والمتابعة بعد الاجراء كانت لمدة شهر واحد . المجموعة (أ) تم الحقن باستخدام مادة الدوكسي سيكلين باجمالي 500 مجم (احدى مشتقات التتراسيكلين) مذابة في 50 مليليتر من محلول ملحي من خلال الأنبوبة الصدرية أو قسطرة البذل والتي تم غلقها لمدة 4 ساعات قبل إعادة فتحها. المجموعة )ب ) تم الحقن ب 20 مليليتر من 10 ٪ بيتادين و 30 مليليتر من محلول ملحي من خلال الأنبوبة الصدرية أو قسطرة البذل والتي تم غلقها لمدة 4 ساعات قبل إعادة فتحها . وقبل حقن المرضي بالبيتادين أو الدوكسي سيكلين تم حقن المرضى ب 30 سم ليدو كيين تركيز 1%.
ومن خلال تلك الدراسة تبين لنا أن الدوكسي سيكلين والبيتادين لهما نفس الفاعلية و الأمان على مرضى الانسكاب البللوري الخبيث و لكن الاحساس بالألم و اصابة المرضى بارتفاع درجات الحرارة اكثر مع المرضى الذين تم حقنهم بالبيتادين و ان تكلفة الحقن بالبيتادين اكثر نظرا لان مدة بقاء المريض بالمستشفى أكثر مع المجموعة التي تم حقنها بالبيتادين و لكن البيتادين متوفر تجاريا عن الدوكسي سيكلين .