الفهرس 
Pathology of Intracranial Cystic Mass LesionsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 4 |  |  |
| | | from | 4 | | |
Abstract
إن الكتل الكيسيه المخية لها أسباب عديده تتضمن الأورام الاولية والثانوية بالمخوالكتل الكيسية الحميدة و خراج المخ و التفرقة بينها من الأمور الصعبة من الناحية الإكلينيكية وذلك لتشابه الأعراض بينهم. ورغم التقدم المذهل في أساليب التشخيص فإن الفحص العادي بالرنين المغناطيسي لا يستطيع التفرقة بينهم في كل الحالات .
ويعتبر الرنين المغناطيسي المطيافي اداة فحص تكميلية هامة بجانب فحص الرنبن المغناطيسى بالانتشار في تشخيص الكتل الكيسية المخية الغيرمحددة مما قلل من الحاجة لاخذ عينة جراحية للمريض وذلك بسبب قدرة التحليل المطيافي في رصد عمليات البناء والهدم بدون التوغل داخل الجسم الحي مماوفر للطبيب المعالج طريقة تكميلية هامة لتمييز حالة الانسجة.
الرنين المغناطيسي المطيافي لا يعتمد علي اعطاء صورا ولكنه يعطي النتائج في صورة رسوم بيانية ومع ذلك فانه في الاونة الاخيرة يمكن باستخدام البرامج المخصصة ان يعطي صورا طيفية من خلال عرض مستويات الايض كمناطق مختلفة من الالوان اما بالنسبة لنتائج الايض الاساسية للتشخيص فهي الكولين ، الكرياتين، ان اسيتيل اسبارتات ، الانوسيتول واللاكتات.
وغالبا ما تظهر الاورام المخية في الرنين المغناطيسي المطيافي كالاتي: انخفاض مستوي ان اسيتيل اسبارتات وهو المؤشر لسلامة الخلايا العصبية, تضائل مستوي الكرياتين والذي يشارك في توازن النشاط الخلوي أو زيادة مستوي الكولين وهو المؤشر لتحليل غشاء الخلية.
وقد يعكس زيادة مستويات اللاكتات والدهون وجود اورام عدوانية حيث الهدم اللاهوائي ونخر الخلية علي التوالي وقد اوضحت النتائج انه مع ارتفاع درجة عدوانيةالاورام المخية تظهر ارتفاعا واضحا في الكولين والدهون.
ولقد أثبت فحص الرنين المغناطيسي بالانتشار أنه وسيلة حديثة واعدة في التفرقة بين خراج المخ وأورام المخ المحوصلة وبين باقى الكتل الكيسيه المخية .
فهو يعتمد على الحركه الانتشاريه للماء فى الانسجة والامراض التى تصيب الانسجة تؤدى الى تغير فى الحركة الطبيعية للمياه وبالتالى تغير فى قيمة معامل الانتشار الظاهرى ، يحتاج الفحص إلي فترة زمنية قصيرة جداً ( 78 ثانية ).
ويعتبر وسيلة قليلة التكلفة حيث أنه لا يحتاج أكثر من متطلبات فحص الرنين المغناطيسي العادى و لا يحتاج حقن المريض بالصبغة.ايضا يساعد فى المتابعة الدورية لحالة المريض.
وفى فحص الرنين المغناطيسى بالانتشار تتميز الاكياس المخية الحميدة بصفة الانتشار الحر لكون احتوائها على سائل يماثل السائل المخى فى خصائصه و يتميز خراج المخ باشارة عالية القوة بالاضافه الى انخفاض فى قيمة معامل الانتشار الظاهرى بينما تتميز الاورام المخيه المتحوصلة بانخفاض قوة الاشارة وزيادة قيمة معامل الانتشار الظاهرى.
ومن خلال هذه الدراسة يوصي باستخدام فحص الرنين المغناطيسي المطيافى وفحص الرنين المغناطيسى بالانتشار كوسيلة إضافية أكثر دقة وسرعة في التفرقة بين انواع الكتل الكيسية المختلفة.