الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تهدف الدراسة إلى تقييم آثار الخوارزميات المختلفة لتصحيح عدم التجانس في توزيع الجرعات الإشعاعيهللعلاج الإشعاعيالجراحى لحالات أورام الرئة. ويعتمد العلاج الاشعاعى الجراحى على توصيل جرعة اشعاعية عالية جدا(60 Gy(من خلال ثلاث جلسات أشعاعية ويتطلب ذلك تقنية عالية جدا فى العلاج. تمت هذة الدراسة بمستشفى أيادى المستقبل لعلاج الاورام بالمجان وتعتبر أكبرمستشفى لعلاج الاورام فى مصر. وقد شملت الدراسه على واحد وعشرين مريض يعانون من خلايا سرطانية صغيرة (< 5سم) بالرئة (NSCLC) وايضا تمت الدراسة على شبح يماثل جسم الانسان((phantom تم وضع تخطيط ثلاثى الابعاد باستخدام تسع حقول اشعاعية غير محددت المستوى وفى اتجاهات غيرمتعاكسة(noncoplanar, non-opposing beams)وبطاقة6MV وذلك لتوصيل 95% من الجرعة الاشعاعية لاجمالى حجم الورم مع الحفاظ على الانسجة السليمة والاعضاء التى تحيط بالورم و تم المقارنة بين اثنين من الخوارزميات(Fast TMR) و(Primary +Scatter)وذلك باستخدام التصحيحات عدم التجانس وبدونها. وقد أظهرت النتائج تفوق الخوارزمFast TMR باستخدام تصحيح عدم التجانس في توصيل الجرعة الاشعاعية للورم وحماية الانسجة والأعضاء السليمه،وتحقيق التجانس لجرعة الاشعاعية داخل الورم. ويمثلاستخدام الخوارزميات دون تصحيح التجانس خطر كبير حيث يؤدى الى زيادة الجرعه الاشعاعيه للورم والانسجة المحيطة بمقدار يصل الى 25% وذلك لانة عند حساب الجرعة الاشعاعية يعتبر جسم الانسان كثافتة مثل الماء=واحد ولكن عند أستخدام عامل التصحيح يضع فى اعتبارة ان كثافة الرئة المليئة بالهواء ((density ~0.3 g/cm3),)مما يؤدى الى تقليل المسافةالتى ياخذها الشعاع حتى يصل الى الورم وبالتالى تقليل الجرعة الاشعاعية الممتصة وتقليل وقت العلاج. ويتضح من الدراسة الى اهمية استخدام عامل التصحيح فى العلاج الاشعاعى الجراحى لاورام الرئة وايضا الى اهمية دراسة الخوارزميات قبل البدء فى العلاج الجراحى لاورام الرئه. |