الفهرس 
BREAST CANCEROnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
يعد سرطان الثدى من اكثر الاورام الخبيثة انتشارا فى السيدات والاكثر سببا للوفيات الناتجة عن الاورام السرطانية ويمثل نسبة 23% من الاورام السرطانية و30 % من الاورام الخبيثة في السيدات ويشكل سرطان القناة اللبنية النسبة الاعلي من سرطانات الثدى وتبلغ 83%.
ان تطور سرطان الثدى مرتبط بشكل وثيق بمدى انتشاره وتكوين الثانويات بعيدا عن مكان ظهوره الاولى وقد اثبتت الدراسات ان عملية التحول الخلوي الطلائى المتوسطى تمثل الالية التى تنتشر بها الخلايا السرطانية .
عملية التحول الخلوي الطلائى المتوسطى تشمل عدد من التغيرات التى تحدث في الخلايا الطلائية السرطانية لتكتسب بعدها صفات الخلايا المتوسطية مثل فقد المركبات التى تربط بين الخلايا مثل (E-cadherine cytokeratins, claudins, occludins ) مما يؤدى الي تغيير الهيكل البنائى وتصبح الخلايا لها القدرة علي الحركة و النفاذ و قد تم اكتشاف الكثير من المركبات المسببة والمنظمة لهذه العملية مثل ( TGF B , Snail, Slug, Twist)
هناك الكثير من الدراسات والابحاث حول حدوث عملية التحول الخلوى الطلائى المتوسطى في سرطان الثدي ووكذلك ارتباطه بالخلايا الجذعية السرطانية.
تهدف هذه الدراسة الى تقييم دلالات التحول الطلائى المتوسطى فى تقدم سرطان القناة اللبنية . شملت هذه الدراسة 50 حالة مختلفة من اصابات سرطان القناة اللبنية مقسمة الى 10 حالات من سرطان القناة اللبنية الموضعى و 40 حالة من سرطان القناة اللبنية النافذ والتى تم تشخيصها فى مستشفى بنها الجامعى والمعهد القومى للاورام بين عامى 2006-2007 .
اعتمدت جميع وسائل البحث في هذه الدراسة علي:
1) فحص روتينى لجميع الحالات هيستوباثولوجيا باستخدام ( هيماتوكسلين – ايوسين) لتحديد نوع ودرجة الورم .
2) تطبيق التقنية المناعية النسيجية (الهيستوكميائية) باستخدام الدلالة ) (Ecadherine والدلالة) ( Slug وذلك لتحديد التحول الطلائى المتوسطى
3)تقسيم نتائج البحث و علاقاتها ببعض المتغيرات مثل نوع الورم و درجته وانتشاره
4) تم تحديد العلاقة الاحصائية بين دلالات التحول الطلائى المتوسطى و الخلايا الجذعية السرطانية CD44+/CD24-/low
تم تقسيم حالات الدراسة الى 20 حالة من الدرجة الثانية و 20 حالة الدرجة الثالثة وقد تم تسجيل حالات انتشار الورم الي الغدد الليمفاوية وكذلك تم تسجيل حالات الشفاء و حالات الوفاة و ارتداد الورم وظهور انتشار له عن طريق الدم فى اجزاء اخرى من الجسم خلال 5 اعوام من تاريخ استئصال الورم.
نتائج البحث
أظهرت هذه الدراسة إن الدلالة ) (Ecadherine تتواجد بنسبة 62% فى سرطان القناة اللبنية و تم إيجاد علاقة إحصائية بين) (Ecadherine و نوع سرطان القناة اللبنية سواء الموضعي أو النافذ لكن لم تسجل الدراسة وجود علاقة إحصائية بين ) (Ecadherine وبعض المتغيرات الاخري مثل عمر المريض وحجم الورم ودرجة الورم.
علي العكس أوضحت الدراسة وجود علاقة إحصائية طردية بين ) (Ecadherine و الحالة الهرمونية للورم حيث ان نسبته تزداد في الأورام التي تتميز بأنها موجبة هرمونات الاستروجين و البروجيستيرون . كذلك أوضحت الدراسة وجود علاقة إحصائية عكسية بين) (Ecadherine و بعض المتغيرات الاخري مثل اصابة الغدد الليمفاوية وكذلك تقدم مرحلة الورم و ارتداد الورم و تكوين الثانويات بعيدا عن مكان ظهوره الاولى .
أظهرت هذه الدراسة إن الدلالة (Slug) تتواجد بنسبة 46% فى سرطان القناة اللبنية و لم يتم إيجاد علاقة إحصائية بين ( Slug) و نوع سرطان القناة اللبنية سواء الموضعي أو النافذ كما لم تسجل الدراسة وجود علاقة إحصائية بين (Slug) و عمر المريض او حجم الورم او درجة الورم.
علي العكس أوضحت الدراسة وجود علاقة إحصائية عكسية بين (Slug) و الحالة الهرمونية للورم حيث ان نسبته تزداد في الأورام التي تتميز بأنها سالبة هرمونات الاستروجين و البروجيستيرون . كذلك أوضحت الدراسة وجود علاقة إحصائية طردية بين( Slug) و بعض المتغيرات الاخري مثل اصابة الغدد الليمفاوية وكذلك تقدم مرحلة الورم و ارتداد الورم و تكوين الثانويات بعيدا عن مكان ظهوره الاولى .
أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة إحصائية بين دلالات التحول الطلائى المتوسطى Slug) (Ecadherine, و الخلايا الجذعية السرطانية CD44+/CD24-/low في سرطان الثدي
من هذه الدراسة نستنتج ان:
دلالات التحول الطلائى المتوسطىSlug) (Ecadherine, ربما يكون لها دور في التنبؤ بتطور سرطان القناة اللبنية وكذلك يمكن لها دور في انتشار المرض وارتداده كما يمكن ان يكون لها علاقة بتواجد الخلايا الجذعية السرطانية CD44+/CD24-/low
ننصح بأجراء دراسات أخرى علي عدد اكبر من الحالات إذ انه من المتوقع أن إن دلالات التحول الطلائى المتوسطى فى سرطان القناة اللبنية قد تساعد علي التوصل إلي نمط جديد من العلاج الكيماوي لمرضي سرطان الثدي