الفهرس 
Introduction
AIM OF THE WORKOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 33 |  |  |
| | | from | 33 | | |
Abstract
تعريف الشق العظمي اعلى عظمة الساق:
هو قطع العظام اعلى حديبة عظمة الساق.
ان الاستئصال الجراحى لاعلى الساق وسيله جيدة لعلاج العديد من مشاكل الركبة، بما في ذلك داء مفصل الركبة مع التقوس أو سوء التوافق الاروح ,التهاب العظم و الغضروف المسلخ، تنخر العظم، وعدم الاستقرار الخلفي، والظهور الغضروفي.
• إن الأهداف الأساسية لهذا الإجراء هي لتفريغ السطوح المفصلية المريضة وتصحيح التشوه الزاوي على مستوى المفصل بين الفخذ والساق.
• الشق العظمي اعلى عظمة الساق هو إجراء العمليات الجراحية التي تشمل قطع اعلى عظمة الساق في محاولة لتغيير محور ثقل الوزن الميكانيكي وتغيير الأحمال من خلال الركبة.
• الدواعى لهذا الاجراء هي وجود هشاشة بعظام الجزء المستقل الانسي و سوء التوافق الاروح في الركبة تسبب الألم والقيود الوظيفية.
طرق تقييم النتائج:
وسيتم تقييم النتائج النهائية النهائية وفقا لجمعية نقاط الركبة.
الهدف من العمل:
لدراسة تأثير الشق العظمي اعلى عظمة عظام الساق المتقوسة بدرجة أكثر من 14 على مستوى مفصل الرضفي الفخذي.
تصميم ومنهج
هو دراسة استطلاعية.
حجم العينة:
سيتم إدراج 20 مريضا في هذه الدراسة.
اختيار المريض:
معايير الإدراج:
1- وجود هشاشة بعظام الجزء المستقل الانسي مع وجود الم وسؤ توافق اروح في محور الميكانيكية تقاس على الصور الشعاعية طويلة المدى.
2-العمر <60 عاما في الرياضيين، العمال، أو أي شخص يحتاج إلى الركوع.
3-الوزن (مثالي أو لا يزيد عن 1.32 بالوزن المثالي).
4-الصف الأول (أو الثاني) هشاشة العظام وسطي.
5-أكثر من 14 درجة التقوس الاروح.
6-عدم وجود تشوه الانحناء إلى ما بعد 15 درجة.
7-عدم وجود مجموعة لا تتجاوز 90 درجة انثناء.
8-عدم وجود اللين الجانبي (لا يزيد عن 6 -10مم).
9-عدم وجود اللين بالاربطة.
معايير الاستبعاد:
1- الالتهاب المفصلي بالجزء المستقل الجانبي.
2- فقدان جزء كبير من الغضروف الجانبي.
3- التهاب المتقدم بالمفاصل الرضفي الفخذي.
4- الحاجه الى التصليح بزاويه اكثر من20 درجة.
5- التهاب المفاصل.
6- الانثناء مع وجود انكماش بدرجة تتجاوز 10 درجة.
7- نطاق الحركه الكلي أقل من 90 درجة.
8- تاريخ من كسر أو عملية مفتوحة سابقة من الطرف السفلي.
طرق التقييم
*التقييم الاكلينيكي:
1 أخذ التاريخ الطبي.
2-الفحص الكامل للركبة وتقييم الإصابات المرتبطة.
* تقييم إشعاعي:
بواسطة الأشعة السينية (انتيرو الخلفي، الجانبى، والمحورى)
1-المحور الميكانيكي لتحميل الوزن وانحدار الساق.
2-إن تعديل نسب بلاكبيرن قشر (ب ب).
3-والميل الرضفي الجانبي.
4- التحول الرضفي الجانبي.
5- نسبة سالفاتي انسال.
*تقدم الأشعة المقطعية آراء ممتازة من التفاصيل عظمي. واحد فائدة واضحة من التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنه يوفر تقييما قبل الجراحة محسنة من هلالات، والغضروف، والأربطة بما في ذلك الرباط رضفة الفخذ وسطي.
وثائق تخص العملية :
النهج العملي، تقنية العملية، وطريقة الإدارة، ومضاعفات داخل المنطوق.
النتائج
تبين عند مقارنة ميل الرضفة الجانبى وتحول الرضفة الجانبى لم يوجد فروق احصائية قبل العملية عن بعد العملية ولكن كان هناك فروق احصائية فى ارتفاع الركبة حيث انخفض مستوى الرضفة بعد العملية عن مستواها قبل العملية
الاستنتاج
يمكن اجراء عملية الشق العظمى للركبة الروحاء اكثر من 14 درجة بدون تغير في ميل او تحول الرضفة ولكن يؤخذ فى الاعتبار انخفاض مستوى الرضفة.