الفهرس 
List of TablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
لقد عرف منذ فترة ان اخراج الالبومين في البول من عوامل الخطورة الكبيرة ليس فقط لامراض الكلي بل ايضا لامراض القلب والاوعية الدموية وقد ثبت هذا حديثا في دراسات واسعة لمرضي السكري من النوع الثاني ويعانون من الالبومين البولي حيث تمت متابعتهم في دراسات اكلينيكية واسعة.
علاوة علي ذلك تركز الاهتمام في السنوات الحديثة علي المراحل المبكرة من امراض الكلي والقلب استنادا الي وجود الالبومين البولي في النوع الاول والثاني من مرضي السكري.
ليس للالبومين البولي اهمية واضحة في المرضي الذين لا يعانون من امراض الضغط والسكري في حين انه في السنوات القليلة الماضية دراسات عديدة اكدت صلته بزيادة الخطورة لامراض القلب والاوعية الدموية.
بالرغم ان المسار الاكلينيكي للالبومين البولي قد تم وصفه بوضوح الا ان العلاج الذي يحقق مستوي مثالي للضغط والسكر يغير جذريا التطور الطبيعي لامراض الكلي والقلب.
لقد اصبح الالبومين البولي جزء من برامج الفحص الشاملة لكل المرضي بل انه من اهم الفحوصات لكونه يسمح بالتدخل المبكر قبل حدوث قصور في وظائف الكلي الي جانب ان الطرق المعملية لتشخيص الالبومين البولي اصبحت بسيطة وغير مكلفة.
كثير من المعامل استخدمت قياس نسبة الالبومين الي الكرياتينين في البول في برامج الفحص الشاملة لكونه اختبار يعطي نتائج دقيقة وسريعة.
الهدف من البحث:
دراسة العلاقة بين اخراج الالبومين في البول وشدة اصابة الشريان التاجي في مرضي السكري من النوع الثاني الذين يخضعون لاجراء قسطرة تشخيصية في قسم الامراض الباطنة وحدة قسطرة القلب بجامعة سوهاج.
نتائج الدراسة:
العدد الكلي للمرضي مائتي مريض من مرضي السكري من النوع الثاني الذين ثبت لديهم ضيق بالشرايين التاجية عن طريق القسطرة التشخيصية للشريان التاجي تم فحصهم فحصا شاملا لدراسة عوامل الخطورة لامراض القلب والاوعية الدموية وتم قياس نسبة الالبومين الي الكرياتينين في البول وتم تقييم نسبة الضيق وعدد الانسدادات في الشريان التاجي باستخدام .(SYNTAX score)
من هؤلاء المرضي 106 ذكور و94 اناث، 90 مريض مدخنين، 160 مريض لديهم ارتفاع في دهون الدم، 80 مريض لديهم البومين في البول ، 64 مريض لديهم تاريخ مرضي بجلطة في الشريان التاجي للقلب وقد تبين وجود ضيق بشريان واحد في 72 مريض وضيق بشريانين في 56 مريض وضيق بثلاثة شرايين في 72 مريض.
وقد تبين وجود فرق ذو دلالة احصائية في مدي ضيق الشريان التاجي بين المرضي الذين لديهم البومين في البول والذين ليس لديهم.
تبين ايضا وجود علاقة طردية ذات دلالة احصائية بين مدي ضيق الشريان التاجي ونسبة افراز الالبومين في البول حيث انه كلما زادت نسبة الالبومين في البول زادت نسبة وعدد الانسدادات بالشريان التاجي للقلب.
اثبتت نتائج هذه الدراسة ايضا ان الالبومين البولي (مستقل بذاته) يعتبر من عوامل الخطورة لامراض القلب والاوعية الدموية في مرضي السكري من النوع الثاني وكذلك العلاقة الطردية بين نسبة افراز الالبومين في البول ونسبة وعدد الانسدادات بالشريان التاجي.
الاستنتاجات والتوصيات:
إخراج الالبومين في البول يعتبر من عوامل الخطورة المستقلة لامراض القلب والاوعية الدموية مع وجود علاقة طردية بين مدي ضيق الشرايين التاجية ونسبة افراز الالبومين في البول في مرضي السكري من النوع الثاني.
يجب ان يتم عمل مسح دوري لمرضي السكري من النوع الثاني لقياس معدل افراز الالبومين في البول وفي حالة زيادته عن المعدل الطبيعي يجب تقييم المريض بالنسبة لامراض القلب والاوعية الدموية.مرضي السكري من النوع الثاني معظمهم لديه ارتفاع بنسبة دهون الدم ولذلك يوصي بقياس نسبة الدهون بالدم دوريا.