Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Evaluation of the minimal effective dose of levobubivacaine and bubivacaine in cesarean section under spinal anaesthesia /
المؤلف
Amin, Shaymaa Ezat.
هيئة الاعداد
باحث / شيماء عزت امين
مشرف / حسين محمد عبدالمنعم
مشرف / محمد احمد ابراهيم الربيعي
مشرف / السيد محمد عبد العظيم
الموضوع
Anesthesia Anesthesia complications. Fluid therapy.
تاريخ النشر
2015.
عدد الصفحات
128 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/1/2015
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - التخدير
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 16

from 16

Abstract

عند اختيار التخدير الموضعي ينبغي ان ناخذ في الاعتبار سرعه ومدة العمل ومدىاغلاق الاستقبال الحسى والحركي ومديالتاثير علي القلب ويعتبر الهيفي ماركين من اكثر الادويه شيوعا في الاستخدام.
،ويفضل التخدير الموضعي في الولاده القيصريه حيث يمكن استخدام انواع مختلفه من العقارات الطبية بجرعة اقل تعطي فعاليه اعلى واقل خطوره علي الام والطفل مقارنة بانواع اخرى من التخدير
مؤخرا , يفضل استخدام عقار الليفوبيوبفكين فى التخدير الشوكى نظرالقله آثاره الجانبيةعلي القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي
ان اضافةجرعات منخفضة من المواد الأفيونية المخدرة إلى عقارات التخدير الموضعي أثناء التخدير الشوكي لاجراء الولادة القيصرية يقلل من حدوث الاثار الجانبية نتيجة استخدام عقارات التخدير الموضعي وايضا يزيد من سرعة وكفاءة هذه الادوية اثناء اجراء الولادة القيصرية ويقلل الاحساس بلالم بعدها
اناضافه جرعه قليله من الفينتانيل فى التخدير الشوكى يزيد من سرعة و جوده المخدر الموضعى ويقلل نسبة حدوث الاثار الجانبية
كما انه يزيد من فترة وانتشار الاغلاق للاستقبال الحسى و يمكن استخدامه لاجراء جراحات الاطراف السفليه وتصحيح الفتق الارابىو الولادة القيصرية
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على انتشار ومدة التخدير الشوكي منها جرعه وحجم المخدر و معدل الحقن ووضعيه المريض اثنا وبعد الحقن مباشرةوعمر ووزن وطول المريضوقطر الابره وكثافه الادويه ونوعيه العقار المخدرواضافه الادويه القابضه للاورده الدموية
الهدف من هذا الموضوع هو مقارنة هذا العقار الجديد (الليفوبيوبيفاكين) مع عقار شائع ومعروف (البيوبيفاكين) بتركيز ۰٫٥٪ من أجل التخدير النصفي في القيصريه
وفى هذا البحث استخدمنا تركيز۰٫٥٪لكلا الدوائيين (الليفوبيوبيفاكين والبيوبيفاكين)،
.
نقاط البحث تضمنت تقييم عدم الإحساس بالألم بواسطة الوخز في أوقات ثابتة وتم تسجيل الوقت اللازم لبدء تأثير المخدر وأعلى مستوى وصل إليه تأثير المخدر وكذلك بدء تراجع تأثير المخدر عن أقصى مستوى وصل إليه ومتابعة العلامات الحيوية (نبضات القلب وضغط الدم) قبل بدء العملية وبعد الحقن مباشرة ثم كل نصف ساعة لمدة ساعتين والأعراض الجانبية وكذلك المضاعفات التي تحدث أثناء أو بعد العملية، أيضاً تم تقييم توقف الجهاز الحركي في الأطراف السفلية بواسطة طريقة (بروماج).
وقد أوضحت هذه الدراسة على تأثير عقاري الليفوبيوبيفاكين والبيوبيفاكين خارج وداخل الأم الجافية وجود فوارق كبيرة بين الدوائين من حيث عدم الإحساس بالآلام بمواصفاته المختلفةومن حيث التأثير على توقف الجهاز الحركي في الأطراف السفلى وأيضاً وجود فوارق ذات دلالة إحصائية في التغيرات في ضغط الدم والنبض بين كلا الدوائين.و|الك عند استخدام الجرعات الاقل
خلاصة القول أن عقار الليفوبيوبيفاكين مخدر موضعي ذو تأثير قوى وممتد المفعول وأن تأثير الفقدان الحسي والحركي لهذا الدواء مماثل لدواء البيوبيفاكين أثناء التخدير مع أثار جانبية أقل من البيوبيفاكين، لذلك يمكن استخدامه كبديل للبيوبيفاكين في حالة إعطاء مخدر موضعي في حالات الجراحة القيصريه.