الفهرس 
Chapter I: IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
دور منظار الموجات فوق الصوتية وأخذ عينة بالإبرة الدقيقة في تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية بالصدر والبطن
المقدمة: منظار الموجات الصوتية وما تلاه من تطور في استخدام الإبرة الدقيقة لأخذ عينات تمثل تقدما كبيرا في وسائل التشخيص للكثير من الأمراض وخاصة تضخم الغدد الليمفاوية بالصدر والبطن. بالرغم من ان هناك العديد من وسائل التشخيص الاخرى مثل الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي, إلا ان هناك حالات كثيرة لا يمكن تشخيصها بهذه الوسائل حيث أن هذة الوسائل لا تستطيع التفرقة بين الغدد الحميدة منها والخبيثة بدقة. كما ان أخذ عينة عن طريق الجراحة التداخلية من هذه الغدد يحتاج لتكلفة أكبر ووقت أكبر بالاضافة الى أن حاله المريض قد لا تسمح في جميع الاحوال بالتدخل الجراحي.
أهداف البحث: تقييم الدقة التشخيصية لمنظار الموجات الصوتية في تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية بالبطن أو الصدر. كما تهدف الدراسة لتقييم قدرة الموجات الصوتية فقط من خلال تحديد ملامح الغدة من حيث حجمها ( (sizeوشكلها(Shape) و بنيتها (Texture)(بدون أخذ عينة) على التفرقة بين الغدد الحميدة والخبيثة.
خطوات البحث:تم إجراء هذا البحث على المرضى الذين يعانون من تضخم بالغدد الليفاوية بالصدر أو البطنعن طريق دراسه مستقبليهخلال الفترة الزمنيه من شهر يناير2014 الي شهر مايو2015.
خضع المرضى لعمل منظار الموجات الصوتية وأخذ عينة بالأبرة الدقيقة ومن بين 92 مريضا كانوا مسجلين في هذه الدراسة، تم استبعاد 6 بسبب فقدان المتابعة. وهكذا، تم إدراج 86 مريضا في تحليل البيانات (50 من الذكور و 36 من الإناث .. متوسط أعمارهم 57.62±8.47 سنة).
النتائج: لقد ثبت من نتائج المتابعه والعينات الجراحية أن 65 مريضا كانوا يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية الخبيث بينما 21 كانوا يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية الحميد وكانت نتيجة الفحص بمنظار الموجات الصوتية وأخذ عينة بالابرة الدقيقة ايجابية لورم خبيث في 62 مريضا لذا فالحساسية والخصوصيه والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية، ودقة منظار الموجات الصوتية وأخذ عينة بالابرة الدقيقة في تشخيص تضخم الغدد الليفاوية بالصدر أوالبطنفي الدراسة كانت 95.38%، %100.00، %100.0، 87.5%، 95.5 على التوالي.
التوصيات: توصي الدراسة باستخدام منظار الموجات الصوتية في تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية بالبطن والصدر خاصة عند عدم وجود سبب أو وجود ورم خبيث مع تضخم بالغدد الليمفاوية إذا لم تثبت الفحوصات الأخرى أو تنفي أن يكون سبب التضخم انتشار الورم الخبيث في هذه الغدد خاصة وأن نتائج هذه التقنية مقاربة لنتائج العينات الجراحية. توصي الدراسة أيضا بعدم الاعتماد كليا على ملامح الغدد وشكلها فقط دون أخذ عينة منها.