الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
فى حالات الارتجاع المزمن فى الصمام الاورطى يزداد كل من التحميل المسبق واللاحق على عضلة القلب ويشكل زيادة حجم البطين الايسر فى نهاية الانبساط تعويضا كبيرا ونتيجة لذلك تذداد ابعاد البطين الايسر . يزداد الامتثال,وتتضخم عضلة القلب وكنتيجة لزيادة حجم وابعاد البطين الايسر فان هناك زيادة فى الاجهاد الجدارى وفقا لقانون لابلاس(حمولة تلوية ) وتعمل جميعها على تحقيق التوازن بين زيادة حمولة ما قبل وحمولة تلوية على مدى فترة طويلة دون ان تسفر عن اعراض او انخفاض (الكسر القذفى) قوة الطرد للبطين الايسر. ان عضلة القلب التى يتكون منها البطين الايسر يتم ترتيبها فى عدة طبقات من الالياف الطولية والمائلة تحت وفى عضلة القلب والياف دائرية (محيطية ) تتركز فى الطبقة الوسطى. ان وظيفة البطين الايسر فى ضخ الدم كانت لسنوات عديدة تعزى الى انقباض عضلة القلب من الالياف الدائرية (المحيطية)ومع ذلك يحدث الانقباض البطينى ايضا فى الاتجاه الطولى ومع الحركة الملتوية التى تدعى التواء الناتجة عن دوران القمة والقاعدة فى الاتجاه المعاكس. وقد وجد ان حركة القلب الطولية على الخط الاذينى البطينى يتضمن حركة الطوق التاجى نحو قمة القلب اثناء الانقباض وناحية الازين الايسر اثناء الانبساط فى عضلة القلب. هذه الحركة الطولية يمكن استخلاصها كــ ازاحة الخط الاذينى البطينى باسلوب صدوى قلبى بوضع ام ,وقياس ذروة سرعة الانقباض القلبى والاجهاد / معدل الاجهاد بواسطة الدوبلر النسيجى. وتمثل ازاحة الخط الاذينى البطينى وذروة سرعة الانقباض علامة قوية لقياسات الوظيفة الانقباضية الشاملة كما تستخدم فى الممارسات العملية (السريرية )كمقياس لوظيفة البطين الايسر والبطين الايمن الكلية والموضعية.