الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract بالرغم من ان النتائج اثبتت تفوق القسطرة التداخلية الاولية فى علاج احتشاء عضلة القلب الا ان ادوية تذويب الجلطةاكثر انتشارا فى علاج احتشاء عضلة القلب المصاحب بارتفاع اس تى على مستوى العالم نظرا لعدم توافر القسطرة التداخلية فى كثير من المستشفيات. غلاج المرضى بعد فشل تذويب الجلطة لا تزال محل نقاش . الهدف من الدراسة: المقارنة بين اعادة تذويب الجلطة و العلاج التحفظى فى علاج فشل تذويب الجلطة للمرة الاولى فى مرضى احتشاء عضلة القلب الامامية المصاحب بارتفاع ST فىالمستشفيات التى لا يتوافر فيها اجهزة قسطرة تداخلية. تعرض جميع المرضى في الدراسة للاتى: •التاريخ المرضى : العمر و الجنس و العوامل المساعدة مثل التدخين و الضغط و السكري •الفحص الاكلينيكى : الفحص الطبى الشامل مثل العلامات الحيوية و فحص القلب •رسم القلب الكهربى : يتم عمل رسم القلب عند دخول المريض و كل ست ساعات فى أول اربع و عشرين ساعة و يوميا حتى خروج المريض •متابعة المرضى لمدة شهر المرضى و طرق البحث: شملت الدراسة مائة مريض من مرضى احتشاء عضلة القلب الامامية المصاحب بارتفاع اس تى الذين تعرضوا لفشل فى اذابة الجلطة للمرة الأولى و قد تم تقسيمهم الى مجموعتين : المجموعة الاولى :خمسون مريض وتشمل الذين أعطوا مذيب الجلطة للمرة الثانية بعقار الاستربتوكينيز المجموعة الثانية: خمسون مريض تعرض لعلاج تحفظى تمت متابعة هؤلاء المرضى لمدة ثلاثون يوما لتسجيل اى مضاعفات تعرضوا لها و تمت تحليل النتائج احصائيا . النتائج: كشفت النتائج انه لا يوجد فرق ذو دلالة احصائىة بين المجموعتين بالنسبة لمعدلات العمر و الجنس كما اوضحت الدراسة انه بالنسبة لعوامل الخطورة مثل التدخين و ارتفاع ضغط الدم و مرض السكرى و قصور الشريان التاجى لا يوجد فرق ذو دلالة احصائىة بين المجموعتين وانه لا يوجد فرق ذو دلالة احصائىة بالنسبة لمدى تمدد الاحتشاء الامامى كما انه لا يوجد فرق واضح بين المجموعتين بالنسبة للنتائج بعد ثلاثين يوما من العلاج مثل حدوث فشل فى عضلة القل او جلطة دماغية او عودة الاحتشاء او حدوث نزيف او الوفاة الخلاصة : لايوجد فرق بين اعادة اذابة الجلطة و العلاج التحفظى فى علاج فشل اذابة الجلطة للمرة الاولى في مرضى احتشاء عضلة القلب الامامي المصاحب بارتفاع اسى تى في المستشفيات التي لا يتوافر فيها أجهزة قسطرة تداخلية. |