الفهرس 
anatomy of aclOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
تعتبر العضلات المحيطه بمفصل الركبه من اهم العوامل التى تعمل على المفصل والأربطة التى تصل بين عظمتى الفخذ بالقصبة. وتلعب العضلات الدور الاهم ولذلك يمكن تقليل نسبة الاصابة لدى الرياضيين بواسطة التكيف مع الرياضة المناسبة والتدريب.
ويعتبر الرباط الصليبى الامامى هو المانع الاول ضد الانزلاق الامامى للقصبة والمانع الثانوى تجاه التقوس ويكون الرباط الصليبى الامامى من حزمتين الحزمة الامامية الانسية والتى تعمل بشكل اساسى على منع الانزلاق الامامى للقصبة تحت الفخذ وهى مشدودة فى جميع الحركات وتزداد عند ثنى الركبة والحزمة الخلفية الوحشية والتى تتحكم بشكل اساسى فى الثبات اثناء الدوران وتزداد حدتها عند فرد الركبة .
تعتبر اصابات الرباط الصليبى الامامى النسبة الاكثر شيوعا بين اصابات اربطة الركبة وينتج عنه من 50000 الى 105000 من عمليات اعادة التكوين سنويا فى الولايات المتحدة الامريكية ويعود ذلك الى زيادة المشاركة فى الانشطة الرياضية والترفيهية المختلفة بالنسبة للعوام .
ومن المسلم به ان لا تتم عملية اعادة التكوين حتى تتعافى الركبة من الاصابة الحادة وذلك حتى زوال الالم وعودة مستوى الحركة ويمكن التدخل فى الحالات الحادة فقط عند وجود اصابة للغضاريف الهلالية التى تعيق حركة المفصل.
تتم عملية اعادة التكوين بشكل اساسى على اعادة التكوين احادى الحزمة والذى يركز بشكل كبير على الحزمة الامامية الانسية متجاهلا الحزمة الخلفية الوحشية وذلك ادى الى تحسن فى وظائف الركبة بشكل جيد ومنع الانزلاق الامامى للقصبة اسفل الفخذ ويعطى نتائج افضل عند اعادة التكوين احادى الحزمة للوضوح التشريحى للحزمة الامامية الانسية ولكن مع التطور فى الاسلوب الجراحى تم استحداث عملية اعادة التكوين ثنائى الحزمة والذى يهدف الى استعادة التركيب التشريحى للرباط الصليبى الامامى ومن ثم استعادة الوظيفة الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة والتحكم فى كل من الثبات الامامى الخلفى للقصبة اسفل الساق والثبات اثناء الدوران والذى يرجع الى اعادة تكوين الحزمة الخلفية الوحشية والذى اثبتت الكثير من الدراسات فاعليته اكثر من اعادة التكوين احادى الحزمة .
تهدف هـذه الرسـالة الى إلقـاء الضوء على النتـائج المختلفة للدراسـات السـابقـة التـى قارنـت النتـائـج على المرضـى فى حاله إعـادة بنـاء الربـاط الصليبى الأمـامى باستخدام الحزمه الاماميه فقط وعمليـات إعـادة البنـاء بإستخدام حزمتيـن منفصلتيـن لمحـاكـاة الربـاط الصليبـى الأمامـى الطبيعـى. مع الأخـذ فـى الاعتبـار أن معظم هـذه الدراسـات لـم تحـدد بشكل كافى النتائج الكمية الإكلينيكية للمرضى, و تم نشرها فـى فتـرة تقـل عـن سنتيـن بعده العملي.