الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
تعد أمراض حصوات الأطفال لها ميزات فريدة من نوعها والتي تختلف في كل من العرض والمعالجة مقارنة بالبالغين وتقع معظم حصوات الاطفال في المسالك البولية العلوية.
ولقد ظل علاج حصوات الكلي في الأطفال إلي فتره قريبة بالتدخل الجراحي إلا أن ظهور تقنيات حديثة في التفتيت كان له تأثير ملحوظ في تغيير طرق علاج حصوات الكلي عند الأطفال.
علي الرغم من فاعلية تفتيت حصوات الكلي في الأطفال باستخدام الموجات التصادمية إلا أن الطبيب عليه أن يختار الحالات التي يكون فيها التفتيت هو الإختيار الأمثل والأسلم للطفل والتأكد من شفائة وعدم حدوث مضاعفات نتيجة العلاج
تؤكد العديد من التقارير ان تقنية معالجة الحصوات عند الأطفال بالموجات التصادمية ممكن أن يتم بدون تأثير علي المدي الطويل علي الكلي.
سوف تهدف هذة الرسالة إلي دراسة الموجات التصادمية في إزاله حصوات المسالك البولية عند الأطفال ومعرفة أثر حجم ومكان الحصوات بالكلي علي كفاءة العلاج والمضاعفات التي قد تنتج خلال فترة العلاج.
من شهر سبتمبر 2014 إلي شهر سبتمبر 2015 تم علاج ومتابعة 50 طفل أقل من 18 عام يعانون من حصوات بالكلي بإستخدام التفتيت عن طريق الموجات التصادمية بإستخدام جهاز دورنيير ميد تيك.
إحتاج الأطفال إلي التخدير العام مع متابعة رسم القلب والوظائف الحيوية أثناء التفتيت 70 % من الحالات إحتاجوا إلي جلسة تفتيت واحدة والباقي إحتاج إلي إثنين أو أكثر تم متابعة الأطفال بصفة دورية بإستخدام الموجات الصوتية والاشعة السينينة لمعرفة كفاءة التفتيت وإحتياج الطفل لجلسة أخري من عدمة.
وفيما يلي ملخص النتائج:
90% من الأطفال تم شفاؤهم تماما.
12 % من الأطفال وجد عندهم حصوات لا يزيد حجمها عن 3 مم ولا تسبب آلام أو نزيف بولي أو إلتهابات بالبول ويتوقع نزولها وقد تم التنبيه عليهم بضرورة المتابعة مع إبلاغ الطبيب إذا حدثت أي مضاعفات
10 % من الأطفال تم إستخراج الحصوات بالتدخل الجراحي وبمنظار الكلي لعدم إمكان تفتيت الحصوات بعد 3 جلسات من الموجات التصادمية
14% من الأطفال حدث لهم مضاعفات مثل نزيف بولي مؤقت و مغص كلوي وإرتفاع بدرجة الحرارة وإنسداد بالكلي بحصوات أسفل الحالب والذي إستدعي عمل منظار لإستخراج الحصوات وقد تبين وجود علاقة قوية بين حجم الحصوات وكفاءة التفتيت فكلما زاد حجم الحصوات زادت عدد الجلسات وزادت إمكانية حدوث مضاعفات وقله كفاءة التفتيت.
ونستخلص من هذة الرسالة ما يلي :
يفضل إزالة حصوات الكلي في الأطفال 2 سم او أقل في أي مكان بالكلي بإستخدام التفتيت بالموجات التصادمية كعلاج أولي بكفاءة وسلامة تامة.