الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 76 |  |  |
| | | from | 76 | | |
Abstract
التهاب عضلة القلب هو التهاب في القلب نتيجة لأسباب معدية، سمية، أو المناعة الذاتية المختلفة. اعراض المرض تتراوح من أعراض عامة غير محددة الى اعراض شديدة كانهيار الدورة الدموية والموت المفاجئ مما يجعل تشخيص التهاب عضلة القلب تحديا حقيقيا.
والهدف من هذه الدراسة هو اكتشاف فائدة خزعة شغاف عضلة القلب في تشخيص التهاب عضلة القلب،ةوادرج فى الدراسة 15 مريض تتراوح أعمارهم بين 15-70 عاما، يعانون من الاشتباه السريري لالتهاب عضلة القلب خلال الفترة من 1 يناير 2014 إلى 31 ديسمبر 2014.
معايير الاشتمال على أساس مزيج من آلام في الصدر، وضيق التنفس، وخفقان أو التغيرات فى رسم القلب، مع أو من دون تاريخ عن اعراض تشبه الانفلونزا، لم يكن هناك تاريخ مرضى عن ضيق فى الشرايين التاجية او مرض السكرى أو ارتفاع ضغط الدم، أو تاريخ عائلي ذات الصلة.
تعرض المرضى لأخذ تاريخ مرضى كامل، والفحص البدني الكامل، رسم قلب، تخطيط صدى القلب لقياس أبعاد القلب، والكشف عن تشوهات حركة الجدار، قياس وظيفة القلب، واستبعاد أي سبب آخر لضعف القلب على سبيل المثال أمراض القلب الخلقية أو الروماتيزمية.
ثم خزعة شغاف عضلة القلب لاخذ عينات للفحص الباثولوجى تم اخذها عن طريق الشريان الفخذي، وكان يستخدم خازع كوك لأخذ على الأقل 3 عينات من البطين الايسر .
أخذت العينات للفحص وثبتت في 10٪ من الفورمالين و تم تجهيزها بشكل روتيني وقطعت أقسام 5 ميكرون و صبغت بهيماتوكسلين و ايوسين. ثم فحص المقاطع بواسطة المجهر الضوئي وجرى تقييم الخصائص التالية: وجود خلايا التهابية ، عدد وتوزيع الخلايا الالتهابية، وجود نخر أو التليف. وأظهر فحص العينات 7 مرضى (46.6٪) ثبت أن لديهم التهاب عضلة القلب، و 5 (33.3٪) منهم التهاب عضلة القلب النشط، و تبين تسلل الخلايا الالتهابية (الكريات البيضاء والخلايا الليمفاوية) وتنخر الخلايا العضلية، 1 (6.7٪) التهاب عضلة القلب المزمن الذى ادى الى تضخم حزم الياف عضلة القلب مع افرازات تحتوى على الخلايا الليمفاوية، و 1 (6.7٪) التهاب عضلة القلب الحدودي حيث لم يكن موجودا نخر في العضلية ولكن كان هناك تسلل الخلايا الالتهابية
3 مرضى (20٪) لم يكتشف اى خلايا مرضية لديهم، مريض 1 (6.7٪ ) كان يعانى من الداء النشواني فى القلب، 4 مرضى (26.7٪) لم يخضعوا لخزعة 3 منهم كان لديهم موانع لتقنية الخزعة و 1 اتضح انه يعانى من ضيق فى الشرايين التاجية هو الذى يسبب له الاعراض.
أثبتت نتائج هذه الدراسة أن خزعة شغاف عضلة القلب مفيدة في تشخيص التهاب عضلة القلب وتشخيص الأمراض المختلفة التى تتسبب في شكاوى مماثلة مما يساعد على العلاج و معرفة المستقبل المرضى.