الفهرس 
Abstract
The temporomandibular joint (TMJ)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
أهداف البحث: أجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية الطقم الجزئى خلفى الامتداد المدعم بغرسة خلفية على كل جانب فى علاج المرضى الذين يعانون من الازاحة الأمامية التحولية لقرص مفصل الفك وذلك مقارنة بالطقم الجزئى خلفى الامتداد التقليدى. المواد المستخدمة وطريقة البحث: تم اختيار ثمان حالات كاملة الادراد فى الفك العلوى و بتسنيمة خلفية الامتداد فى الفك السفلى ويعانون من الازاحة الأمامية التحولية لقرص مفصل الفك. تم اجراء الفحوصات السريرية وتصوير مفصل الفك للحالات السابقة وذلك قبل اختيارهم لهذه الدراسة. تم تقسيم الحالات الى مجموعتين متساويتين وفقا لما اذا كانت الأطقم السفلية ستدعم بالغرسات الخلفية أم لا. تم تصنيع الأطقم العلوية الكاملة بالطريقة التقليدية لكلا المجموعتين. تم تصنيع الأطقم السفلية الجزئية خلفية الامتداد بالطريقة التقليدية للمجموعة الأولى. أما المجموعة الثانية تم لهم تصنيع الأطقم السفلية الجزئية خلفية الامتداد مدعمة بالغرسات الخلفية فى منطقة الضرس الطاحن الثانى. تم تصنيع جبيرة اعادة تموضع أمامية لكلا المجموعتين بعد استبقاء الطقم النهائى وأعطيت تعليمات للحالات بارتدائها لمدة ثلاثة أشهر. تم تقييم كل من الموجودات السريرية (مؤشر TMI) وقياسات الرنين المغناطيسي لموقع القرص وفراغات المفصل للحالات قبل ارتداء الطقم و بعد ثلاثة أشهر من ارتدائه ثم بعد ذلك بستة أشهر. تم تجميع النتائج وتحليلها احصائيا. نتائج هذه الدراسة أوضحت أن: عند وقت التقييم الثانى كان هناك انخفاض بالغ في القيمة النسبية لمؤشر TMI و زيادة بالغة في كل من القيمة النسبية لTD كما أن اللقم أخذت موضع متوسط فى الحفرة الصدغية لكلا المجموعتين. وعند وقت التقييم الثالث كان هناك انخفاض بالغ في القيمة النسبية لمؤشر TMI لكلا المجموعتين أما القيمة النسبية لTD ومؤشرفراغات المفصل انخفضت بصورة بالغة فى المجموعة الأولى بينما ظلت ثابتة فى المجموعة الثانية. عند المقارنة بين المجموعتين كان هناك انخفاض بالغ لمؤشر TMI وزيادة بالغة فى كل فراغات المفصل فى المجموعة الثانية مقارنة بالمجموعة الأولى عند أوقات التقييم الثانى والثالث. بينما لم يكن هناك اختلاف فى موضع القرص و موضع اللقم عند وقت التقييم الثانى, كان هناك انحراف بليغ فى موقع اللقمة الى الخلف فى المجموعة الأولى مقارنة بالمجموعة الثانية فى وقت التقييم الثالث. من هذه الدراسة تم استنتاج ما يلى: الطقم الجزئى خلفى الامتداد المدعم بالغرسات الخلفية قد يحفظ مفصل الفك في علاقته الطبيعية وقد يقلل الحمل المفرط للمفصل علي المدى القصير والبعيد. بالاضافة الى أنه قد يحدث تحسنا بليغا فى كل من التقييمات السريرية وقياسات الرنين المغناطيسي لفراغات المفصل مقارنة بالطقم الجزئى خلفى الامتداد التقليدى. من هذه الدراسة يوصى بالأتى: يوصى هذا البحث باستحدام الطقم الجزئى خلفى الامتداد المدعم بالغرسات الخلفية للمرضى الذين يعانون من الازاحة الأمامية التحولية لقرص مفصل الفك وذلك من ناحية احتفاظ المفصل بعلاقته الطبيعية وتقليل الحمل عليه خلال فترة الدراسة. مزيد من الدراسات طويلة الأجل قد تكون مطلوبة لتقييم فعالية هذا العلاج في أمراض المفصل الأخرى.