الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract مقدمة البحث: متلازمة تكيس المبيض تُعَد أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعا لدي النساء، حيث أنها تصيب 5 - 10% من النساء أثناء سنوات الخصوبة والإنجاب، ولكي نقوم بتشخيص تلك المتلازمة فلابد من توافر عرضين أو علامتين من ثلاثة تبعا لتوصيات ملتقى روتردام لعام 2006، وتلك الأعراض أو العلامات متعلقة باضطرابات الإباضة وارتفاع نسبة هرمونات الذكورة بالدم أوتأثيراتها على الجسم و تشخيص تكيس المبيض باستخدام الموجات الفوق صوتية، ويُعْتَبر كي المبيضين بالمنظار من أهم الوسائل المتعارف عليها لتحفيز المبيض، وأظهرت دراسات عديدة تأثير كحت بطانة الرحم على تحسين استقبال بطانة الرحم للأجنة، ولكن تلك الدراسات لم تتناول تأثير إصابة بطانة الرحم على تحسين معدلات الحمل فيما يخص النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبيض، ومن هنا قامت تلك الدراسة من أجل البحث في تأثير كحت بطانة الرحم في حالات عقم السيدات اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبيض أثناء عمل منظار لكي المبيضين. طريقه البحث : شملت هذه الدراسه210 سيدة مصابة بمتلازمة تكيس المبيض وتعاني من العقم، 105 حالة منهن قد خضعن لكحت بطانة الرحم أثناء إجراء منظار لكي المبيضين، وقد تم إدراج تلك الحالات ضمن مجموعة الدراسة، وقد شملت تلك الدراسة أيضا 105 حالة قد خضعن لإجراء منظار لكي المبيضين فقط وتم اتخاذهم كمجموعة ضابطة للمقارنة. وقد تم اختيار المرضى من قسم النساء والتوليد بمستشفى جامعة المنصورة من ديسمبر 2013 وحتى اغسطس 2015. وقد خضعت جميع الحالات المدرجة في البحث للاختبارات والفحوصات الآتية : - تاريخ مرضي كامل فيما يشمل التركيز على العمر ومدة العقم ونوعه إن كان أوليا أو ثانويا واضطرابات الإباضة وتأثير ارتفاع هرمونات الذكورة من أعراض. - الفحص الاكلينيكي الشامل للسيدات مع حساب مؤشر كتلة الجسم. - اختبارات معملية بالدم وتشمل الآتي : هرمون تحفيز الغدة الدرقية - هرمون البرولاكتين - هرمون الُلوتِن - الهُرْمونُ المُنَبِّهُ للجُرَيب. - الأشعة فوق صوتية عن طريق المهبل وتصوير الرحم والبوق باستخدام الصبغة. - منظار لكي أحد أو كلا المبيضين. - كحت بطانة الرحم لمجموعة الدراسة. - متابعة معدلات الحمل للحالات وفق الدراسة لمدة 9 شهور بعد إجراء منظار كي المبيض. وقد بينت الدراسة النتائج الآتية : معدل حدوث الحمل لمجموعة الدراسة كانت 41.9% في حين كانت للمجموعة الضابطة للمقارنة 38.1 %. الحمل للحالات المشمولة في الدراسة تم تقسيمها كالآتي: • مجموعة الدراسة: معدل الولادات 38.1 % ونسبة الإجهاض 9.1%. • المجموعة الضابطة للمقارنة: معدل الولادات 34.3% ونسبة الإجهاض10%. الاستنتاج : لم يُحْدِث كحت بطانة الرحم للسيدات اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبيض أثناء عمل منظار لكي المبيض تأثير إيجابي وملحوظ على زيادة معدلات الحمل مقارنة بالسيدات اللائي خضعن لعمل منظار لكي المبيض فقط دون إجراء كحت بطانة الرحم. |