الفهرس 
Introduction
Overview on ischemic strokeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
المقدمة: يعد الأحتشاء المخي الحاد ثاني اهم اسباب الوفاة و السبب الأول للأعاقة الخطيرة طويلة المدي علي مستوي العالم، وهناك كثير من الأسباب المتنوعة التي تحدد درجة تطور المرض ونسبة الأعاقة الناتجه منه ومنها سن المريض ودرجة الاصابة بالأحتشاء وكيفية الأصابة به ومكان حدوث الجلطة، وكذلك الأمراض المصاحبة قبل حدوث الأحتشاء والأعراض الناتجة عنه والمضاعفات الناتجة من حدوث الأحتشاء .كما ان العلاج بمذيبات الجلطة في الوحدات المتخصصه لعلاج الأحتشاء ومستوي التأهيل الذي يتلقاه المريض بعد حدوث الأحتشاء تلعب دورا هاما في تطور المرض ونسبة الأعاقه الناتجة منه. ولذلك فأنه من الأهمية بمكان ان نحدد العوامل المتنبئة بدرجة الأعاقة ومسببات الوفاة في مرضي الأحتشاء المخي الحاد والتي ستساعد المختصين في منع حدوثها والطرق المثلي لمعالجتها لتحقيق اقل اعاقة وافضل تحسن.الغرض من الدراسة: تحديد العوامل الأكلينيكية والأشعاعية المتنبئة بدرجة الأعاقة ومسببات الوفاة في مرضي الأحتشاء المخي الحاد.المرضى وطرق البحث: اجريت هذه الرسالة علي واحد وسبعين مريضا مصابا بمرض الأحتشاء المخي الحاد بقسم طب المخ والأعصاب بمستشفيات جامعة المنصورة وتم تشخيصهم استنادا الي معايير منظمة الصحة العالمية لتشخيص مرض الاحتشاء المخي الحاد مدعمة بالصور الاشعاعية (اشعة مقطعية او رنين مغناطيسى علي المخ او كلاهما). وتم اخضاع المرضي الي فحص اكلينيكي شامل مع توثيق طبي مفصل بالتاريخ المرضي لهم ،مع تحديد العوامل الأكلينيكية ومعرفة درجة ارتباطها بشدة المرض والذي تم تقسيمها الي ثلاثة درجات علي مقياس (ان اي اتش اس اس) ،الدرجة البسيطة (0-7)،الدرجة المتوسطة(8-13)،الدرجة الشديدة (≥ 14)،وكذلك ارتباطها بدرجة الأعاقة الناتجة بعد مرور ثلاثة اشهر علي مقياس رانكن المعدل (ام ار اس) والتي تم تقسيمها الي درجتين ،الدرجة البسيطة (0-2)،والدرجة الشديدة (3-6) .وكذلك تم تحديد المضاعفات الناتجة عن الأحتشاء وتحديد درجة تأثيرها في شدة المرض ودرجة الأعاقة الناتجة عنه.وايضا تأثير نتيجة الأشعة المقطعية (تصنيف توست) ونتيجة الموجات الصوتية علي شرايين الرقبة عليهم.الاستنتاج: طبقا لهذا البحث لقد خلصنا الي مجموعة من العوامل التي تتنبأ بمستقبل الأحتشاء المخي الحاد ودرجة الأعاقة الناتجة عنه وعلي سبيل المثال ،شدة الأصابة بالمرض علي مقياس المعهد القومي لدرجة الأصابة بالأحتشاء(ان اي اتش اس اس)وكيفية الأصابة به علي تصنيف توست والألتهاب الرئوي كأحد المضاعفات الاحقة للمرض من العوامل الأكلينيكية المهمة ، وايضا ارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل نبضات القلب عند حدوث المرض من العوامل التي تزيد من شدة المرض والأاعاقة الناتجة عنه.وايضا زيادة نسبة انزيم الكبد (ايه اس تي) الي (ايه ال تي) ونقص نسبة البيومين الدم من العوامل المعملية التي تزيد من شدة المرض والتي لها تأثير سلبي علي درجة الأعاقة وكذلك نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية بالدم التي تتناسب عكسيا مع شدة المرض ودرجة الأعاقة الناتجة عنه .ونستنتج من ذلك ان هناك حاجة ملحة تستدعي التنبؤ الدقيق بالعوامل المؤثرة في حدوث الأحتشاء والعوامل المؤثرة في درجة الأعاقة الناتجة عنه وذلك من اجل التدخل المبكر في هذه العوامل والسيطرة عليها وتعديل الطرق المتبعة لعلاجها مع المتابعة المستمرة لهذه العوامل قبل وبعد حدوث المرض من اجل تقليص نسبة الوفيات والحد من درجة الأعاقة الناتجة عن هذا المرض.