الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
التهاب المسالك البولية هي مشكلة صحية خطيرة تؤثر على الملايين من الاطفال كل عام. التهابات المسالك البولية هي النوع الثاني الأكثر شيوعا للعدوى في الجسم بعد الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. - عدوى المسالك البولية الحاد شائع نسبيا عند الأطفال. ففى عمر اقل من سبع سنوات,تقريبا 8 في المائة من الفتيات و 2 في المئة من الاولاد يكونوا عرضة للاصابه . وقد تم الإبلاغ عن تشوهات أساسية في الجهاز البولي التناسلي في ما يصل الى 3.2 في المئة من الرضع المعافين. ووجد ان الأطفال اقل من سنتين يكونوا في خطر أكبرمن الاطفال الاكبر سنا. - يكون الاتهاب فى المسالك البولية ناتجا عن عدوى بواسطة انواع عديدة من البكتيريا اهمها المكورات العنقودية الرمامة والمكورات المعوية والكلبسيلا واشهرها الايشيريشيا كولاى وهى بكتيريا موجودة بشكل طبيعى فى القناه الهضمية فى جسم الانسان وبطبيعة الحال تخرج مع البراز(تمثل ما يقرب من 85 في المئة من عدوى المسالك البولية عند الأطفال). - في الأطفال الأكبر سنا، قد تسبب عدوى المسالك البولية أعراض واضحة مثل حرق أو ألم مع التبول . بينما في الرضع والأطفال الصغار، قد يكون من الصعب اكتشاف عدوى المسالك البولية لأن الأعراض تكون أقل ظهورا. فى الواقع تكون الحمى في بعض الأحيان هى العلامة الوحيدة. - وجد ان هناك مقاومة من بعض البكتيريا لبعض المضادات الحيوية حيث تحتوى هذه البكتريا على بلازميدات مسؤلة عن مقاومة المضادات الحيوية وبالتالى على اخصائيين الميكروبيولوجى تحديد مدى حساسية هذه الميكروبات للمضادات الحيوية بطرق دقيقة وسريعة وغير مكلفة مثل انتشار الاقراص. - كشف سبهاروال أن البكتيريا سالبة الجرام أظهرت مستوى عال من مقاومة المضادات الحيوية شائعة الاستخدام التجريبية (بيتا لاكتام) مثل (الأمبيسلين، ايجيمنتين، سيفاكلور) , الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين) و كوتريموكسازول. - انزيمات بيتالاكتام هي الانزيمات التي تفتح حلقة بيتا لاكتام فى المضاد الحيوى ، وبالتالى تقوم بعمل تعطيل للمضاد الحيوي. وتنقسم إلى أربع مجموعات وظيفية: بنسليناز، البكتريا المنتجة لانزيم بيتا لاكتام واسع المدى , كاربابيناميز و سيفالوسبوريناز. - وجدت البكتريا المنتجة لانزيم الاكتام واسع المدى في أجناس معينة من عائلة البكتيريا المعوية بما في ذلك اشيريشيا القولون وكلبسيلا الالتهاب الرئوي وغيرها من البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والسودوموناس. - ويتم التاكد من ان البكتيريا منتجة لانزيم البيتا لاكتام بواسطة الاختبار التاكيدى باستخدام اختبار انتشار الاقراص المزدوج وايضا باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل لاكتشاف وجود الجينات المختلفة المسؤلة عن افراز هذه الانزيمات. الهدف من العمل يهدف البحث إلى تحديد الميكروبات المسببة لالتهاب المسالك البولية وتحديد البكتريا المنتجة لانزيم بيتا لاكتام منها فى قسم الاطفال فى مستشفى بنها الجامعى. المرضى ووسائل البحث اجريت هذه الرسالة على 118 حالة خلال الفترة من شهر يناير 2015 وحتى نهاية شهر يوليو2015 وقد تراوحت اعمار المرضى مابين 1 وحتى 13 عاما وايضا بين اولاد وبنات وقد تم فى هذه الدراسة عمل التالى : تم اخذ بيانات المريض بالكامل وتشمل : الاسم, السن, مدة الاقامة بالمستشفى, الامراض المزمنة, اخذ مضادات حيوية, وجود او عدم وجود قسطرة. جمع العينات:- فى الاطفال الصغار تم وضع كيس معقم محكم ملاصق للعضو التناسلى بعد تعقيم الجلد بكحول مخفف 70% فى الاطفال القادرين على دخول الحمام تم جمع عينات منتصف البول فى كوب معقم وذلك بعد غسل اليدين والاعضاء التناسلية قبل جمع العينات. عزل البكتريا بزراعة العينة على بيئات العزل المناسبة. فحص الصفات المزرعية وكذلك الفحص الميكروسكوبى لشرائح مصبوغة باستخدام صبغة الجرام. التعرف على نوع البكتيريا باستخدام التفاعلات البيوكميائية. اختبار حساسية العزلات البكتيرية للمضادات الحيوية المختلفه, وذلك باستخدام اختبار انتشار القرص. التاكد من ان البكتيريا منتجة لانزيم بيتا لاكتام عن طريق اختبار انتشار الاقراص المزدوج. التعرف على الجين المسئول عن افراز انزيم بيتا لاكتام الذى يسبب مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية وذلك باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).