الفهرس 
List of abbreviations
Laparoscopy, advantages and advancesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
يتم تعريف زياده الوزن والسمنه على أنها تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون في الجسم قد تضر بالصحه وتتنتج زياده الوزن والسمنه عن طريق اختلال في توازن الطاقه بين كميه السعرات الحراريه المستهلكه وكميه السعرات الحراريه التي ينفقها الجسم وتعرف السمنه طبيا بأنها خلل فسيولوجي نتيجه لاسباب بيئيه ووراثيه وهرمونيه تؤدي السمنه الى الاصابه بنقص الدم المغذي لعضله القلب والسكته الدماغيه وزياده نسبه الدهون بالدم وارتفاع ضغط الدم وتكيسات المبيض كما يؤدي الي زياده نسبه الاصابه بالسرطان ولا سيما سرطان القولون والبنكرياس والرحم والثدي وتنقسم السمنه الى ثلاث درجات : السمنه من الدرجه الاولى يتوافق مع مؤشر كتله الجسم بين 30-34.9 كجم/م2 وسمنه من الدرجه الثانيه يتوافق مع مؤشر كتله الجسم بين 35-39.9 كجم/م2 وسمنه من الدرجه الثالثه يتوافق مع مؤشر كتله الجسم أكثر من 40 كجم/م2 وهناك ثلاث خيارات في العلاج الرئيسي للسمنه المرضيه تشمل تغيير نمط الحياه والعلاج الدوائي والجراحي وبالنظر في هذه القيود فان الجراحه لعلاج البدانه هي طريقه المعالجه الحاليه التى تؤدي الى الحفاظ على انقاص الوزن والسيطره على الحاله المرضيه والامراض المصاحبه للسمنه المرضيه وتنقسم جراحات السمنه المرضيه الى واحده من ثلاث فئات : التقيديه والتي تعتمد على تقليص حجم المعده او التي تؤدي الى نقص الامتصاص أو الجمع بين كلا الطريقتين الهدف من العمل: استعراض كفاءه تكميم جدار المعده الامامي في انقاص الوزن المرضى والطرق المستخدمة: تم اختيار عشرين مريضة تعانين من التهاب مزمن بالحويصلة المرارية ذوات معدل كتلة الجسم أكثر من 40 أو أكثر من 35 فى مرضى السكرى أو ارتفاع ضغط الدم المزمن أو زيادة نسبة الدهون بالدم ، وقد تم اختيار أو استبعاد المرشحين للعملية بناءً على عدة مقاييس منها: رفض المريض للعملية أو وجود أمراض تمنع المريضة التخدير الكلى أو تليف شديد بالكبد. تم عمل طى لجدار المعدة الأمامى فى جميع المرضى تحت التخدير الكلى مع وجود أنبوبة حنجرية. تم حجز المرضى بالمستشفى لمدة ثلاثة أيام ، تم أخذ العلاج اللازم بعد العملية ، مع عمل تصوير للمعدة باستخدام الأشعة السينية مع وجود صبغة جاستروجرافين. متابعة المرضى: تم متابعة المرضى أسبوعياً فى الشهر الأول بعد العملية ، ثم كل اسبوعين فى الشهر الثانى، ثم متابعة المرضى عند نهايتى الشهرين الثالث والسادس بعد العملية من خلال متابعة الوزن ومعدل كتلة الجسم ومدى تحسن الأمراض المصاحبة مثل السكرى و ضغط الدم المزمن ونسبة الدهون بالدم. النتائج: الوقت اللازم لإجراء العملية مقبول ووفق المعدلات الطبيعية ونسبة حدوث المضاعفات أقل من عمليات السمنة الأخرى مع تحسن بالوزن ومعدل كتلة الجسم بعد العملية وكذلك تحسن بالأمراض المصاحبة مثل السكرى و ضغط الدم المزمن ونسبة الدهون بالدم. الملخص والاستنتاج: طى جدار المعدة الأمامى طريقة فعالة وآمنة لإنقاص الوزن كعملية مصاحبة فى عمليات منظار البطن الجراحى.