الفهرس 
Introduction and Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 184 |  |  |
| | | from | 184 | | |
Abstract
التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن مرتبط غالبا بالربو الشعبي ويختص بنسبة انتشار بين مرضي الربو الشعبي أكثر من غيرهم. مرضي التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن أيضا لديهم نسبة انتشار لمرض الربو الشعبي أكثر من غيرهم. العلاقة بين المرضين تشبه العلاقة بين التهاب الأنف التحسسي والربو الشعبي , المسماة ب ”مجري هواء واحد , مرض واحد”. التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن يؤدي إلي التهاب بمجري الهواء السفلي غير ظاهر إكلينيكيا ولكن يمكن أن يتطور في فترة زمنية ما ليؤثر وظيفيا بطريقة ظاهرة, ويؤدي أيضا لتدهور أمراض مجري الهواء السفلي ويلعب دورا مسببا في صعوبة السيطرة علي الربو الشعبي. هذه دراسة مستقبلية مقارنة لتقييم تأثير التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن علي الأنماط الظاهرية للربو الشعبي والتهاب مجري الهواء. الدراسة تضمنت 61 مريضا (26 رجلا و 35 سيدة) منقسمين الي 3 مجموعات : مجموعة التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن والربو الشعبي (21 مريضا) , مجموعة التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن (20 مريضا) ومجموعة الربو الشعبي (20 مريضا). متوسط عمر المرضي 36 عام. جميع المرضي بالمجموعات الثلاث خضعوا للآتي : أخذ التاريخ المرضي المفصل وخاصة توقيت بداية المرض , مستوي التحكم بالربو الشعبي , شدة الربو الشعبي , مرات تفاقم المرض , العلاج المتلقي , الأعراض التحسسية , الأعراض الخاصة بالأنف والجيوب الأنفية , الحساسية المفرطة للأسبيرين. الفحص الاكلينيكي الخاص بالصدر والأنف والجيوب الأنفية. اختبار وخز الجلد لاستبيان وجود حساسية , اختبار وظائف الرئتين , قياس مستوي أكسيد النيتريك بهواء الزفير وقياس نسبة الحمضات بالدم. وجد أن مرضي المجموعات الثلاث متماثلون في وجود حالة الاستشراء. مرضي التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن مع الربو الشعبي اتصفوا ببداية متأخرة للربو الشعبي وصعوبة التحكم بالمرض وكونه أكثر حدة منه عند مرضي الربو الشعبي فقط. وقد تخصصوا أيضا بدخول المستشفي وحدوث تفاقم للمرض واستخدام لأدوية الربو الشعبي أكثر من مرضي الربو الشعبي فقط. عند القيام باختبار وظائف الرئتين وجد أن مرضي الربو الشعبي مع التهاب الأنف والجيوب الأنفية لديهم نسبة منخفضة لحجم الهواء الخارج عن طريق الزفير بقوة فى الثانية الأولى (FEV1%) و معدل تدفق الزفير بقوة عند خروج نصف حجم الهواء بالرئتين (FEF25-75%) أكثر من مرضي الربو الشعبي فقط. وجد أيضا أن متوسط قيم أكسيد النيتريك بهواء الزفير أعلي عند مرضي الربو الشعبي مع التهاب الأنف و الجيوب الأنفية من مرضي الربو الشعبي فقط وكذلك عند قياس نسبة الحمضات بالدم. وجد أن مرضي السليلة الأنفية اتصفوا ببداية متأخرة للربو الشعبي وصعوبة التحكم بالمرض وكونه أكثر حدة منه عند مرضي الاتهاب بدون السليلة الأنفية. وقد تخصصوا أيضا بدخول المستشفي وحدوث تفاقم للمرض واستخدام لأدوية الربو الشعبي أكثر منهم. اتصف أيضا مرضي السليلة الأنفية بمجموعة التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن مع الربو الشعبي وبمجموعة التهاب الأنف و الجيوب الأنفية المزمن فقط بتدهور فى نسبة حجم الهواء الخارج عن طريق الزفير بقوة في الثانية الأولي (FEV1%) . وفي معدل تدفق هواء الزفير بقوة عند خروج نصف حجم الهواء بالرئتين (FEF25-75%) عن الفئة الأخري, وأيضا وجد أن متوسط قيم أكسيد النيتريك بهواء الزفير أعلي عند هؤلاء المرضي من غيرهم من الفئة الأخري وكذلك نسبة الحمضات بالدم.