الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 197 |  |  |
| | | from | 197 | | |
Abstract
مرض أنيميا البحر المتوسط مرض وراثى يسبب فقر دم شديد ناجم عن فشل فى تصنيع الهيموجلوبين والأفراد الذين يعانون من هذا المرض يعتمدون علي نقل الدم بصفة متكررة من أجل البقاء وهذا النقل المتكرر يسبب زيادة في ترسيب الحديد الذى يؤدى بدوره إلى التأثير على جميع أجهزه الجسم وبذلك تكون النتيجة الحتمية هى الوفاة. ويعتبر مرض القلب هو السبب الرئيسى للوفاة غير أن الكشف المبكر عن محتوى الحديد لايزال قضية صعبة لأن الأعراض التى تظهر في عضلة القلب والتغيرات الوظيفية التى تظهر في أشعه الموجات الصوتية للقلب غالبا ما تكون في مراحل متأخرة. تتوافر حاليا ثلاثة أنواع من العقارات اللازمة لخفض نسبة الحديد وهى:1. عقار الديفيروكسامين: يعطى عن طريق الوريد أو تحت الجلد. 2. عقار الديفريبرون: يعطى عن طريق الفم. 3. عقار الديفرازيروكس: أحدث الأدوية المستخدمة لخفض نسبة الحديد الزائد وهو يعطى عن طريق الفم مرة واحدة فى اليوم . وقد ثبت مؤخرا في الأبحاث أن المزج بين إعطاء عقارين لخفض نسبة الحديد بالدم يكون أكثر تأثيرا من اللجوء إلى عقار واحد. وقد تضمنت الدراسة واحدا وثلاثين من مرضى أنيميا البحر المتوسط العظمى ممن يداومون على نقل الدم بصفة متكررة (أكثر من عشرة مرات) في مستشفى الأطفال الجامعي بالمنصورة وذلك في خلال الفتره من يناير 2015 الي ديسمبر 2015. حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى: سبعة عشر مريضا يتعاطون عقار الديفرازيروكس عن طريق الفم جرعة يومية واحدة + عقارالديفيروكسامين (تحت الجلد أو بالتسريب الوريدي) لمدة 3 أيام / أسبوع. المجموعة الثانية: أربعة عشر مريضا يتعاطون عقار الديفرازيروكس عن طريق الفم + عقارالديفريبرون عن طريق الفم. وذلك بهدف مقارنه المجموعة الأولى مع المجموعة الثانية وتأثيرها علي الحديد المترسب في عضلة القلب والكبد لديهم. حيث كانت طريقة البحث كالتالى : 1. أخذ التاريخ الطبي للمريض. 2. قياس نسبة الفريتين في الدم (قبل بداية العلاج وبعد 6 أشهر) 3. تصوير عضلة القلب والكبد بأشعة الرنين المغناطيسى (قبل بداية العلاج و بعد 6 أشهر) نتائج الدراسة تؤكد أن: المزج بين عقاري الديفرازيروكس والديفيروكسامين ذو كفاءة عالية في خفض نسبة الحديد المترسب في عضلة القلب عن المزج بين عقاري الديفرازيروكس و الديفيريبرون ولكن كلا المزيجين ذويا كفاءة متماثلة في خفض نسبة الحديد المترسب في الكبد. عند مقارنة نتائج كفاءة عضلة القلب باستخدام التصوير بأشعة الموجات فوق الصوتية بنتائج التصوير بأشعة الرنين المغناطيسى وجد أن أشعة الرنين المغناطيسى لديها قدره أعلي في تقييم نسبة خفض الحديد المترسب في القلب.