الفهرس 
INFERTILITYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
- يعرف العقم بأنه عدم القدرة على تحقيق الانجاب بعد سنة واحدة من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل ويمثل العامل الذكرى 30%-50% من اسباب العقم.
- يشمل العقم مجهول المنشا عقم غير مبرر للسبب وعقم مجهول السبب.
- ويحدث العقم مجهول المنشا تلقائيا او لسبب غير معروف ويمثل 37%-52% من نسبه حدوث العقم.
- ان الرجال الذين يعانون من العقم غير مبرر السبب لديهم سائل منوى طبيعى مع استبعاد عوامل العقم عند الاناث.
ضعف الانتصاب:
- يعرف ضعف الانتصاب بعدم القدرة على الاستمرار والمحافظة على الانتصاب لفترة كافية للسماح بالأداء الجنسي .
- وتؤثر ضعف الانتصاب على الصحة البدنية والنفسية والاجتماعية كما يؤثرعلى نوعية الحياة للذين يعانون من المرض وشركائهم.
- ويعتبر ضعف الانتصاب علامة مبكرة لبعض الامراض مثل الشريان التاجي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. لذلك يعتبر أيضا كعلامة تحذير محتملة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يعتبر الخلل الوظيفى فى الخلايا البطانيه هو مفتاح العثور على مريض ضعف الانتصاب خاصه فى المراحل الاولى من المرض.
- فى المرحله المتقدمه من المرض فان نقص تدفق الدم الشريانى وتليف الكفرنوزا ونقص الاكسجين من العوامل التى تساعد استمرار ضعف الانتصاب.
- وهناك دليل ان ضعف الانتصاب مظهر من مظاهر امراض القلب والاوعية الدمويه ويزداد نسبة الاصابة بضعف الانتصاب عند الرجال الذين يعانون من الداء السكرى٬ ارتفاع الكوليسترول بالدم٬ الضغط٬تصلب الشرايين ومرضى الفشل الكلوى.كل هذة الامراض تكون مصاحبه بخلل فى البطانة الوعائية.
هدف الدراسة :
- إن الهدف لهذه الدراسة هو تقييم مستوى YKL40 كعلامة مصل الخلايا البطانية فى مرضى الضعف الجنسي والعقم..
- وتم اجراء هذه الدراسة على خمسة وعشرين مريضا غير مخصبين وخمسة وعشرين اخرين لديهم ضعف انتصاب وخمسة وعشرين أصحاء بواسطة اخذ عينة دم وريدية منهم جميعا و تحديد مستوى YKL40 بالمصل.
- معايير استبعاد المرضى الذين يعانون من العقم تشمل الدوالى٬ العقم الوراثى٬الخلل الهرمونى والمرضى اكثر من خمسين عاما.
- وقد تم استبعاد من مجموعة المرضى الذين يعانون من قصور جنسى لاسباب نفسية والاسباب العضوية الاخرى والمرضى اكثر من 50 عاما فى المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الشريانى.
- خضع جميع المرضى لاخذ التاريخ الطبى ٬ الفحص السريرى العام٬فحص العضو الذكرى، مجرى البول و كيس الصفن.
- وتتضمن الفحوص المعملية:تحليل السائل المنوى٬ اخذ عينه من الدم لتحديد مستوى FSH٬ LH٬ . testosterone
- وتم تحديد مستوى ال YKL40 بالدم كعلامه مصل الخلايا البطانيه باستخدام تقنيه اليزا.
- وتم عمل موجات فوق صوتيه على العضو الذكرى للمرضى الذين يعانون من القصور الجنسى.
نتائج هذه الدراسة
- ارتفاع بمستوىYKL40 في المرضى الذين يعانون من العقم الغير مبرر السبب والقصور الجنسى بالمقارنة بالاصحاء
- لم يكن هناك فرق بين المرضى الذين يعانون من العقم الغير مبرر السبب وضعف الانتصاب فى مستوى. YKL40
- هناك ارتفاع بمستوى YKL40 فى مجموعة العقم التى لديها عوامل خطر مثل الضغط والسكر والتدخين والمجموعة التى ليس لديها عوامل خطر.
- هناك علاقة بين مستوى المصل YKL40 وسن المرضى الذين يعانون من العقم، ومدة العقم ومستوى FSH فى الدم .
- ويعتبر العقم الغير مبرر السبب قضيه هامه حيث يسعى معظم المرضى لايجاد حل لهذة المشكلة المجهولة السبب وتعتبر هذة اول دراسة لمعرفة دور تاثير الخلل فى الخلايا البطانية فى المرضى الذين يعانون من العقم الغير مبرر السبب ولذلك يجب عمل دراسات اخرى لدعم هذة الدراسه.