الفهرس 
Table of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
كانت الطرق المستخدمه للتثبيت الجراحى لكسور نصل عظمة الفخذ عند الأطفال هى الطرق الصلبة عن طريق التثبيت بالشرائح والمسامير أو المثبت الخارجى.إلا أن هذه الطرق لها عيب رئيسى هو بطء الإلتئام بالإضافة إلى أنها تتدخل فى التصريف الوريدى للعظام مع احتمال العدوى,كما أن لها خاصية حماية الاجهاد.بالإضافه إلى أن الشرائح الصلبة تمنع وجود حركة دقيقة خلال الكسر, كما أنها تمنع الضغط على العظام مما يجعل العظام تضمر ،وحيث أن الشرائح والمثبت الخارجى يظل لفترة مما يزيد من احتمالية حدوث كسر مرة أخرى بعد إزالتها. لذا كانت الأداة المثالية لعلاج كسور منتصف عظمة الفخذ عند الأطفال هى دعامه داخلية بسيطة تسمح بالحركة واستمرار التنسيق العظمى لعدة أسابيع حتى يتم تكوين نسيج عظمى. التحسن الميكانيكى الحيوى فى صناعة مواد ومثبتات العظام جعل مساميرالتيتانيوم النخاعية المرنة التى تقاوم الصدأ والتى لا تتفاعل مع أنسجة الجسم بديل ممتاز عن الشرائح الصلبة.هذه المسامير تشارك فى تحمل الإجهاد مع عظمة الفخذ وهو عامل مهم لإلتئام كسور العظام. وقد ثبت أن هذه المشاركه فى تحمل الإجهاد مع عظمة الفخذ تساعد على تحسين التئام الكسرونضوج النسيج العظمى عن طريق اطلاق وسطاء كيميائية حيوية معينة. المسامير النخاعية المرنة توضع داخل نخاع عظمة الفخذ بمنحنى تحت توتر وتثبت نصل العظام بثلاث نقط بمعنى نقطتين عند نهاياتى المسمار ونقطة حيث اتصال منحنى المسمار بالقشرة المعاكسة. كما أن هذه المسامير تدخل من خلال فتحات صغيرة. المسامير النخاعية المرنة تمنح أيضا فوائد حيوية وميكانيكية عديده. وقد اكتسبت مسامير التيتانيوم المرنة الأفضليه وأصبحت هى التدخل الحكيم والعملى والناجح فى علاج كسور نصل عظمة الفخذ فى الأطفال مابين خمسة و أربعة عشرعاما نظرا لسهولة الإستخدام وقلة حدوث المضاعفات وسهولة المتابعه مابعد العمليات والنتائج المتميزة.