الفهرس 
Introduction and aim of work
Hepatitis C virusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 235 |  |  |
| | | from | 235 | | |
Abstract
التأثير الذي يحدثة الإصابة بفيروس الإلتهاب الكبدي الوبائي (سي) علي الكبد يتفاوت ما بين تغيرات بسيطة أو إلتهاب كبدي مزمن أو التليف الكبدي المفرط أو التشمع الكبدي مع سرطان بالكبد أو بدونه. يشبه التليف الكبدي بعملية إلتئام الجروح جاذبة مجموعة من الخلايا والوسائط الكيميائية للقيام بتغليف الإصابة التي تحدث بالكبد. مميزات إجراء العينة الكبدية تشمل التقييم المباشر للتليف الكبدي وتحديد وجود إعتلالات أخري بالكبد أما بالنسبة للقيود لإجرائها منها أخطاء إجراء العينة وإختلاف ملاحظة المقيمين وتطلب الحجز داخل المستشفي أما بالنسبة للمضاعفات تشمل الألم، النزيف، الإسترواح الصدري، نزيف بالغشاء البلوري، ثقب الأحشاء، حدوث إلتهاب وإحتياجها لأطباء مدربين. دلالات التقييم الغير تداخلي للتليف الكبدي ومنها الدلالات المباشرة وهي تقاس بالدم كتعبير مباشر للترسيب والإزالة النسيج خارج الخلايا كالجليكوبروتين، الكولاجين، مذيبات الكولاجين ومثبطانها والسيتوكينز. أيضا هناك الدلالات الغير مباشرة أما منفردة أو مشتركة مع بعضها والتى تعكس درجة الإعتلال الكبدي منها إختبارات أبرى وفورنز وفيبرو. هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم دور مدى توزيع الكرات الحمراء في تشخيص تليف الكبد إضافة إلى الدلالة الإلتهابية الإنترليوكين-1 بيتا. لقد شملت الدراسة 59 رجلا ً و41 إمرأة بالإضافة إلى 20 شخصاً مجموعة أصحاء كمجموعة ضابطة لنسبة الإنترليوكين-1 بيتا و خضع كل المرضى لفحص السجل المرضي و للفحص الإكلينيكي و المعملي وقد شمل هذا الفحص صورة الدم كاملة ومؤشرات الدم (تشمل عرض كرات الدم الحمراء) , قياس نسبة الإنترليوكين -1بيتا بتقنية (ELIZA) بالإضافة إلى 20 شخصاً مجموعة أصحاء كمجموعة ضابطة لنسبة الإنترليوكين - 1 بيتا , فيب4 وأ برى. لقد تبين أن المصابين بالتليف البالغ أكبر عمرا ً من المصابين بالتليف البسيط كما أنهم عانوا من إرتفاع أكثر في وظائف الكبد و من مستوى أكبر في مدى توزيع كرات الدم الحمراء و من مستوى أقل من الصفائح الدموية و من مستوى أعلى من نسبة مدى توزيع الكرات الحمراء إلى الصفائح الدموية. وإرتفاع في نسبة انترليوكين -1 بيتا. كما وجد أيضا إرتفاع في نسبة فيب4 وأبرى. وقد تم أيضا عمل مقارنة بين انترليوكين-1بيتا ومدى توزيع الكرات الحمراء والصفائح الدموية و مدى توزيع الكرات الحمراء إلي الصفائح الدموية وفيب4 وأبري وقد تمت هذه المقارنة من خلال عمل (ROC CURVE) و قد تبين أن مدى توزيع الكرات الحمراء هى الدلالة الرئيسية والتى يمكن دمجها مع الدلالات الأخرى لكى تميز التليف البالغ من التليف البسيط. وقد تم أيضا عمل ROC CURVE) ) لكل مجموعة على حدة بالنسبة لفيب4 وأبري at cut of value) )3,25 للفيب 4 بينما 1,5 للأبريوقد تبين أنه فى التليف البالغ بالنسبة للفيب 4 قدرته على التشخيص تصل إلى 22,7%، بينما الابري تصل قدرته على التشخيص إلى 50% أما فى التليف البسيط بالنسبة للفيب 4 نسبة إستبعاده للتليف المتقدم تصل إلى 87.2% أما بالنسبة للأبري تصل إلى 79.4%.