الفهرس 
Introduction
Platelets and AtherothrombosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 179 |  |  |
| | | from | 179 | | |
Abstract
المقدمة: تعتبر الاشكال الجينية المتعددة للبروتينات المسئولة عن امتصاص وأيض عقار الكلوبيدوجريل من أهم أسباب إختلاف الاستجابة للعقار و يعتبر بروتين سيتوكروم ب2450س19 من أهم تلك البروتينات. هدف البحث: الغرض من هذه الدراسة هو 1 -لتأكيد وجود إستجابة مختلفة من مريض إلى أخر لعقار الكلوبيدوجريل بعد عمل قسطرة علاجية و تركيب دعامات للشريان التاجى, 2 - معرفة تأثير الاشكال الجينية المتعددة للسيتوكروم ب2450س19*2 على عقار الكلوبيدوجريل بعد عمل قسطرة علاجية وتركيب دعامات للشريان التاجى. خطة البحث: تشمل الدراسة عدد 30 من المرضى الذين يعانون من قصورالشريان التاجى والذين يتم إخضاعهم لقسطرة علاجية وتركيب دعامات دوائية أو معدنية, جميع المرضى يتم علاجهم بعقار كلوبيدوجريل 600مج 24 ساعة على الاقل قبل عمل القسطرة ثم 75مج فى اليوم, جميع المرضى يتم علاجهم الاسبيربن 100مج فى اليوم, يتم أخذ عينة من كل مريض قبل عمل القسطرة العلاجية لدراسة الاشكال المتعددة لجين سيتوكروم ب 450 2س 19*2, يتم أخذ عدد 4 عينات من كل مريض لدراسة وظائف الصفائح الدموئة. النتائج : تراكم الصفائح الدموية لا يختلف اختلافا كبيرا بين النمط الجيني *1/*1 والنمط الجيني *1/*2 قبل استخدام عقار كلوبيدوجريل ولكنه ارتفع في النمط الجيني *1/*2 بعد 24 ساعة من جرعة التحميل من عقار كلوبيدوجريل، وبعد 5 أيام وبعد 3 أشهر. من بين جميع المرضى هناك 27 مريضا النمط الجيني لديهم *1/*1، و3 مرضى النمط الجيني لديهم *1/*2. تم العثور على مقاومة لعقار كلوبيدوجريل على حسب تعريف المقاومة الذى استخدم في جميع المرضى اصحاب *1/*2 نمط جيني وفي 3 مرضى من اصحاب *1/*1 نمط جيني بعد 24 ساعة، وبعد 5 أيام بينما في مريض واحد فقط من اصحاب *1/*1 نمط جيني *1/*1 بعد 3 أشهرمن استخدام عقار كلوبيدوجريل. الخلاصة : تعتبر الاشكال الجينية المتعددة للسيتوكروم ب2450س19*2 من اسباب ضعف الاستجابة لعقار كلوبيدوقرل والذي انعكس من خلال تراكم الصفائح الدموية فى المرضى على حسب تعريف المقاومة الذى استخدم في جميع المرضى. لذلك من أجل التوصل إلى نتيجة أكثر تحديدا، هناك حاجة إلى تعريف موحد للمقاومة من استخدام عقار كلوبيدوجريل فى الدراسات المستقبلية.