الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
يعتبر مرض التهاب الكبد المزمن الفيروسى سى واحد من الاسباب الرئيسية للالتهاب الكبدى المزمن فى جميع انحاء العالم.المضاعفات على المدى البعيد لفيروس سى متنوعة بشكل كبير حيث تتراوح مابين تأثيرات طفيفة الى تليف شديد بالكبد مع حدوث أو عدم حدوث أورام الكبد السرطانية.تعتبر مصر من أعلى الدول فى العالم من حيث معدل الاصابة بفيروس الالتهاب الكبدى المزمن سى.
هناك أمراض عديدة تحدث خارج الكبد مصاحبة للاصابة بفيروس الالتهاب الكبدى المزمن سى وفى اغلب الحالات يبدو ان هذه الامراض مرتبطة مباشرة بحدوث الاصابة بالفيروس. من هذه الامراض : امراض الدم , امراض المناعة منها امراض الغدة الدرقية , امراض الكلى والامراض الجلدية.
اعتلال وظائف الغدة الدرقية يعتبر واحد من اكثر هذه الامراض انتشارا مع الاصابة بفيروس الالتهاب الكبدى المزمن سى والذى يزداد حدوثه مع استخدام العلاجات المبنية على الانترفيرون.تغير وظائف الغدة الدرقية هو أحد الاعراض الجانبية الشائعة أثاء العلاج بالانترفيرون-ألفا. وبهذا , فإن حدوث أمراض الغدة الدرقية فى المرضى المصابي بفيروس الالتهاب الكبدى المزمن سى والذين يتم علاجهم بالانترفيرون-ألفا تتراوح مابين وجود أجسام مضادة للغدة الدرقية فقط إلى خلل بوظائف الغدة الدرقية مثل نقص نشاط الغدة , مرض جريفز أو الالتهاب المدمر للغدة.
كان الهدف من هذه الدراسة هو إيجاد نسبة وشكل حدوث الاعتلال فى وظائف الغدة الدرقية المصاحب للعلاج بالانترفيرون فى المرضى المصريين المصابين بالالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن سى والذين يتم علاجهم بالانترفيرون.
اشتملت هذه الدراسة على 500 مريض بالالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن سى من الجنسين تراوحت اعمارهم مابين 50 و 60 عاما , من مختلف المناطق الريفية والحضر لمحافظة بنى سويف.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعات حسب:
1. الجنس: ذكر أو أنثى.
2. انقطاع او عدم انقطاع الطمث فى السيدات.
3. وجود مرض السكرى أو عدم وجوده.
4. مؤشر الوزن بالنسبة للطول ومحيط الخصر.
من ضمن 500 مريض مصابين بالالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن سى كان منهم 305 (61%) من الذكور و195 (36%) من الإناث. خلال فترة الدراسة تم حدوث اعتلال فى وظائف الغدة الدرقية فى 65 (13%) من المرضى المصابين والذين تم علاجهم بالانترفيرون-ألفا والريبافيرين. وكان هذا بالرغم من أن تحاليل وظائف الغدة الدرقية كانت طبيعية قبل بدء العلاج بالانترفيرون-ألفا. وقد حدث اعتلال وظائف الغدة الدرقية في 35 (11.6%) من المرضى في مجموعة العلاج الثنائى : 20 (6.67%) نقص في نشاط الغدة و 15 (5%) زيادة في نشاط الغدة الدرقية. بينما حدث اعتلال وظائف الغدة الدرقية في 30 (15%) من المرضى في مجموعة العلاج الثلاثى : 20 (10%) نقص في نشاط الغدة و 10 (5%) زيادة في نشاط الغدة الدرقية.
ومن بين المصابين باعتلال وظائف الغدة الدرقية 40 (61.54%) كانوا ذكورا بينما 25 (38.46%) كن من الاناث.
الاستنتاج
استنتجنا من هذه الدراسة توضيح العلاقة مابين الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن سى واعتلال وظائف الغدة الدرقية . ولهذا يجب وضع بعض الارشادات حيث يجب اعلام المرضى الذين يتم علاجهم بالانترفيرون-ألفا عن مخاطر اعتلال وظائف الغدة أثناء العلاج ولذلك أيضا يجب عمل مسح لوظائف الغدة الدرقية ووجود أجسام مضادة للغدة الدرقية قبل وأثناء فترة علاج فيروس الالتهاب الكبدى المزمن سى.