الفهرس 
Introduction
Surgical anatomy of esophagusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 181 |  |  |
| | | from | 181 | | |
Abstract
سرطان المريء هو ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعا في جميع أنحاء العالم وسادس سبب للوفاة من السرطان و يبقى الاستئصال الجراحي الدعامة الأساسية للعلاج وتمثل المعدة الأكثر استخداما فى إجراء التوصيلات. يظل التسرب التفاغري اكثر المضاعفات الجراحية شيوعا بعد عمليات استئصال أورام المريء وتتراوح نسبة حدوثه في الحالات المسجلة من 3-25% . يظل العلاج الأكثر فعالية للتسرب التفاغري بعد عمليات استئصال المرئ مثيرا للجدل.هدف البحث:تحديد عوامل الخطر و معدلات حدوث التسرب التفاغري بعد عمليات استئصال سرطان المرئ في الفترة ما بين يناير ٢٠٠٤ويناير ٢٠١٤ في مركز جراحة الجهاز الهضمي، جامعة المنصورة، مصر خطة البحث:تشمل هذه الدراسة جميع عمليات استئصال سرطان المرئ في الفترة ما بين يناير ٢٠٠٤ويناير ٢٠١٤ في مركز جراحة الجهاز الهضمي، جامعة المنصورة، مصر، لتحديد عوامل الخطر و معدلات حدوث التسرب التفاغري.النتائج:تشمل هذه الدراسة 79 مريضا اجريت لهم عمليات استئصال سرطان المرئ في الفترة المحددة. كانت نسبة الرجال 78.5 %و 21.5% للنساء و كان متوسط السن 51.7 سنة. وكانت تقنية ايفور لويس الأكثر شيوعا في دراستنا. وقد اجريت 69.6 % من المرضى. كانت مدة الاقامة خمسة ايام في المتوسط في العناية المركزة و اثنى عشر يوما في المستشفى.34.2 % من المرضى حدثت لهم واحدة أو أكثر من المضاعفات. 11 مريض (13.9 %) حدث لهم تسرب تفاغرى و تم التعامل معها اما بالعلاج التحفظي الذى تم فى عشرة حالات أو بالتدخل الجراحى فى حالة واحدة حيث تم علاج التسرب التفاغرى بنجاح فى ثمانية حالات بينما فشل فى ثلاث حالات. 31 من المرضى (39.2% ) حدث لهم مضاعات رئوية. وكان معدل الوفيات بالدراسة 7.6 %( 6 حالات).وتم دراسة عوامل كثيرة على انها عوامل خطر لحدوث التسرب التفاغرى ولم تبين وجود اى عوامل مرتبطة بشكل ملحوظ بحدوث التسرب.الخلاصة:التسرب التفاغري اكثر المضاعفات الجراحية شيوعا واكثرها خطورة بعد عمليات استئصال أورام المرىء. ويجب اجراء عمليات اسئصال سرطان المرئ بواسطة جراحين ذوى خبرة عالية. وضرورة تشخيص التسرب مبكرا والتعامل معه بالشكل السليم.