الفهرس 
List of ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
نمط التهاب المفاصل الرثي فى محافظه سوهاج
المقدمة:
التهاب المفاصل الرثي هو مرض مناعي مزمن. السمة المميزة لهذا المرض هي التهاب متعدد ومتناظر عادة ماينطوي على المفاصل الطرفية.وهو الاكثر شيوعا فى التهاب المفاصل المزمنه وغالبا ما يسبب تلف فى المفاصل ويؤدى الى الإعاقةالجسدية. كما انه مرض يؤثر على أجهزه الجسم المختلفه بغرار التهاب المفاصل وينتج عنه أعراض مثل التعب , العقيدات تحت الجلد , قد يصيب الرئه , التهاب الأعصاب الطرفيه , التهاب غشاء التامور حول القلب , والتهاب الأوعيه الدمويه.
المرضى الذين يعانون من اعراض التهاب المفاصل الرثى خارج المفصل يكون معدل الوفيات لديهم مرتفع, خاصه بين الرجال نسبه الى النساء. واتضح ان غالبيه الوفيات فى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثى ترتبط بأمراض القلب والأوعيه الدمويه.
المعدل العالمى لانتشار التهاب المفاصل الرثى هو ما يقرب من 0.5% الى 1%.وهناك تباين اقليمى فى معدل انتشار المرض.المسببات لالتهاب المفاصل الرثي ليستمفهومةتماماولكنالفرضيه الرائده هى انه ينتج عن التعرض لعوامل بيئيه فى شخص لديه الاستعداد الوراثى للاصابه بالمرض.
الفيزيولوجيا المرضيه المعقده للالتهاب المفصلى الرثى تؤدى الى تضخم فى الغشاء الزليلى , تلف الغضروف وتآكل العظام فى حوالى 80% من المرضى فى غضون عام واحد من التشخيص . تآكل العظام لا تظهر اى دليل على امكانيه تحسنها فى مرضى التهاب المفاصل الرثى ولذلك ينبغى ان يكون الهدف الرئيسى هو منع حدوث تآكل العظام.ما يصل الى ثلث المرضى يصبحون عاجزين عن العمل خلال عامين من ظهور المرض بينما حوالى 50% يصبحون عاجزين عن العمل خلال 10 اعوام.
تتأثر توقعات سير مرض التهاب المفاصل الرثى بمدى شده المرض وفعاليه العلاج . الشفاء الاكلينيكى وتحقيق نشاط منخفض للمرض يمكن ان يتحقق فى ما يصل الى 75% من المرضى عاده مع العلاج المستمر.
الهدف من العمل
دراسةنمط التهاب المفاصل الرثى فى محافظه سوهاج فيما يخص كيفيه ظهور المرض,مسار المرض,الاستجابه للعلاج ونتائج المرض.
المرضى والطرق:
هذه الدراسه دراسة تحكيميه تشمل 500حاله من مرضى التهاب المفاصل الرثى ،والمرض ىمختارين من العيادة الخارجيه لأمراض الروماتيزم في المستشفى الجامعي بسوهاج تم تشخيصهم وفق المعايير الكليةالأمريكيةلأمراض الروماتيزم عام2010.
تم اختيار جميع المرضى بشكل عشوائى وخضعواالى :
1. أخذالتاريخ الطبى والروما تيزمى الكامل.
2. الفحص العام وفحص الهيكل العظمى العضلى بعنايه عن طريق طبيب الروماتيزم مع التركيز على اعراض التهاب المفاصل الرثى.
3. نشاط المرض فى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرئى وتقاس باستخدام مؤشر النشاط 28 .
4. جميع المرضى تم مقابلتهم للحصول على معلومات عن: العمر , الجنس ,العمر عند بدايه المرض,مده المرض,المفاصل المصابه,اصابه اى اجهزه اخرى ,عامل الروماتيد,التاريخ العائلى ,ارتباط المرض بوجود مرض السكرى او ارتفاع ضغط الدم, نظام العلاج ,المضاعفات المصاحبه للعلاج وتوقعات سير المرض.
5. التحاليل الطبيه:
صورة الدم، ، سرعة الترسيب، معامل الروماتيود، بروتين سى التفاعلى, مضادات البروتينات الحلقيه السترولينيه,مستوى الكرياتين فى الدم ، تحليل البول , الانزيمات الكبديه وتحليل نسبه السكر فى الدم صائم وبعد الاكل بساعتين.
6. أشعه عاديه على اليدين منظر امامى خلفى .
شارك جميعا لمشاركين طوعا في الدراسة طبقا للموافقة المسبقة التي وافقت عليه الجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب.
معاييرالاستبعاد فيهذه الدراسة هي:
1- سن بداية المرض أثناء الطفولة (أقل من18 سنة).
2- وجود أمراض أخرى في النسيج الضام غير الروماتيزم المفصلى الرثى.المرضىغيرالقادرينعلىإعطاءالموافقةللمشاركة في الدراسة.