الفهرس 
Hepatitis C VirusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
التهاب الكبد (سى) هو أحد الأمراض المعدية التي تؤثر في المقام الأول على الكبد، ويسببه فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي)، وغالبا ما تكون العدوى بدون أعراض، ولكن العدوى المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تندب الكبد وفي نهاية المطاف إلى تليف الكبد، والتي تتضح عموما بعد سنوات عديدة. في بعض الحالات، تليف الكبد قد يتطور ويؤدى الى فشل الكبد اوسرطان الكبد اودوالي المعدة والمريء0
ويمكن علاج هذه العدوى المزمنة مع الدواء: العلاج القياسي هو مزيج من الإنترفيرون وريبافيرين،يتم الشفاءبنسبة 50-80٪ من الأشخاص الذين عولجوا,حدوث تليف الكبد أو سرطان الكبد قد يتطلب عملية زرع كبد0
التهاب الكبد(سى) هو السبب الرئيسي لزراعة الكبد، على الرغم من أن الفيروس يتكرر عادة بعد زرع الكبد0
عملية التمثيل الغذائي لفيتامين (د)ترتبط ارتباطا وثيقا بوظائف الكبد حيث أن الكبد هو موقع لهيدروكسيل 25 لفيتامين (د)، وإزالة نواتج الأيض لفيتامين(د)وتكوين البروتين الذى يحمل فيتامين (د)0
لذلك الناس الذين يعانون من اضطرابات الكبد يحدث لديهم نقص فيتامين (د)
نقص فيتامين (د) قد ارتبط مؤخرا إلى عدم الاستجابة للعلاج بالانترفيرون لمرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى(سى)0
الهدف من الدراسة:
تهدف هذه الدراسة الي تقييم نسبة فيتامين (د) في الدم في مرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن وعلاقتها بالاستجابة للعلاج وقد اجريت هذه الدراسة علي 85 شخص مقسمين الي مجموعتين:
1- مجموعة المرضي : تشتمل علي 60 مصاب بالالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن حضروا الي مركز الكبد بمستشفي حميات بنها في الفترة من شهر يونيو2015 م الي اغسطس 2015 م0
2- مجموعة ضابطة : تتكون من 25 شخص علي ما يبدو أصحاء ومطابقون في الفئة العمرية والجنس لمجموعة المرضي0
كان المرضي يعالجون بالعلاج الثلاثي (انترفيرون وريبافيرين وسوفوسبوفير) لمدة 12 اسبوع وتم قياس نسبة فيتامين (د) قبل اخذ اول جرعة من العلاج0
تم قياس نسبة فيتامين (د) للمجموعتين في مصل الدم باستخدام ELISA 0
و قد أظهرت نتائج هذه الدارسة الآتى:
في هذه الدراسة نسبة المرضي المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن30% من كبار السن (اكبر من 50 سنة) ومعظم المرضي من الذكور وليس هناك فرق كبير بين مجموعة المرضي والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالعمر والجنس0
احصائيا لم يكن هناك فرق كبير بين الذكور والاناث فيما يتعلق بنسبة فيتامين (د) في مجموعات الدراسة0
كان هناك فرق ملحوظ بين نسبة فيتامين (د) بين المرضي والمجموعة الضابطة (المرضي لديهم نقص في نسبة فيتامين (د))0
كان هناك فرق واضح بين نسبة الحمل الفيروسي قبل وبعد (12 اسبوع) العلاج0
جميع المرضي استجابوا للعلاج بنسبة 100% بغض النظر عن نسبة فيتامين (د)0
النتيجة:
وعلى هذا نستنتج من هذه الدارسة أن مرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) لديهم نقص في نسبة فيتامين (د) واستجابوا جيدا للعلاج المضاد للفيروسات بما في ذلك سوفوسبوفير وبناءا عليه فان مستوي فيتامين (د) عامل مستقل ولا يتطابق مع مستوي الاستجابة الي العلاج المضاد للفيروسات0
التوصيات:
ظهور ادوية جديدة مضادة للفيروسات التي تعمل بطريقة مباشرة لعلاج الالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن يعتبر قيدا لهذه الدراسة كما ان انخفاض عدد الحالات و الضوابط المسجلة يعتبر قيد رئيسي0
سوف تكون هناك حاجة الي دراسات سريرية و وبائية كبيرة لتحديد العلاقة بين حالة فيتامين (د) في المرضي المصريين المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (سي) المزمن و الاستجابة للعلاج المضاد الفيروسات ويشمل ذلك الادوية الجديدة المضادة للفيروسات التي تعمل بشكل مباشر0