الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
تعتبر جراحة شد و تجميل البطن من أكثر الجراحات شيوعا ضمن جراحات التجميل المختلفة و تمتد أصولها الى القرن التاسع عشر من أكثر من مائة عام مضت و تمثل أهميتها في كونها الحل الامثل لترهلات و تشوهات جدار البطن التي تحدث سواء في مرضى السمنة الذين لم يقوموا بإجراء جراحات سابقة للسمنة المفرطة أو مرضى السمنة المفرطة الذين فقدوا جزءا كبير من وزنهم الزائد اثر اجراء جراحة سابقة للسمنة المفرطة. كما يمكن اجراؤها للمرضى الذين لا يعانون من السمنة و لكن يعانون من ترهلات ملحوظة في جدار البطن الأمامي. و نتيجة لزيادة معدلات السمنة المفرطة عالميا و التطور الشديد الذي يحدث في جراحات السمنة المفرطة و انتشار اجرائها بين المرضى , ظهرت مشكلة الترهلات الشديدة التي تصيب جدار البطن في هؤلاء المرضى نتيجة للفقدان الشديد في الوزن الذي يحدث لهم بعدها, و هذه الترهلات تسبب مشكلة كبيرة لمثل هؤلاء من المرضى هم و غيرهم ممن لم يخضعوا لمثل هذه الجراحات متمثلة في العديد الاضرار الجسمانية و النفسية و الجنسية , كما تشكل عائقا كبيرا في سبيل النظافة الشخصية للمريض و تصبح مصدرا للعدوى الفطرية مما يدفع بالمريض للشعور بعدم الاستفادة من فقدانه للوزن الزائد. كما أن العديد من هؤلاء المرضى يحملون عبئا اضافيا متمثلا في وجود فتق مصاحب لهذه الترهلات في جدار البطن الأمامي و الذي يحتاج للإصلاح الجراحي. و بالتالي فإن جراحة شد البطن تقع على قدر كبير من الأهمية لمثل هؤلاء المرضى حيث أنها هي الحل الوحيد لمشاكلهم و لكنها تتضمن العديد من الطرق الممكنة لإجرائها و قد تسبب العديد من المضاعفات و التي قد تصل لدرجة تعريض حياة المريض للخطر. و فحوى هذه الدراسة هي محاولة لتسليط الضوء على 30 حالة من المرضى الذين تقدموا لنا في العيادات الخارجية لقسم الجراحة العامة ووحدة جراحة الغدد الصماء بمستشفى المنصورة الجامعي في الفترة من اغسطس 2015 الى يوليو 2016 و الذين خضعوا لطرق مختلفة من جراحات شد البطن بعد أن تم تقييمهم تقييما مناسبا قبل الجراحة لتحديد الطريقة المناسبة و معرفة ما اذا كان بعضهم يحتاج لإصلاح جراحي لفتق موجود و تم استقصاء ما اذا كان هناك بعض المشاكل الطبية المصاحبة و التي قد تؤثر سلبيا على نتيجة العملية و الأخذ بجميع الاحتياطات المطلوبة لتقليل فرص الإصابة بالمضاعفات المختلفة. و تمت متابعتهم بالشكل المناسب بعد الجراحة بهدف سرعة تشخيص المضاعفات التي من الممكن أن تحدث و سرعة علاجها, مع تقييمهم بعد الجراحة من حيث مستوى الرضى بنتائج هذه الجراحة. و قد توصلنا في هذه الدراسة أن مثل هذه الجراحات لو تم اختيارها بالشكل الذي يتناسب مع حاجة المريض من حيث شدة الترهلات فإنها تلقى قبولا عاليا لدى المرضى و تحسن الصورة المرسومة في أذهانهم عما يبدو مظهرهم من الخارج و تساعد في تحسين حياتهم بشكل كبير. كما لم تتعارض نتائجنا من حيث مستوى المضاعفات مع المعدلات العالمية و بالتالي فانه من الممكن القول بأننا نوصي و بشدة بضرورة اجراء جراحات شد البطن للمرضى الذين يحتاجونها لما لها من جميل التأثير على حياتهم.