الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
يعتبر سرطان الخلايا الكبدية واحد من اكثر الاورام الخبيثة انتشارا في العالم ويسبب اكثر من مليون حالة وفاة سنويا
وتتطور اعراض سرطان الخلايا الكبدية سريعا مع زيادة الالم ؛ وتضخم الكبد واليرقان وفقدان الوزن وتشكيل الاستسقاء والمظاهر السريرية السائده . سبب الوفاة قد تكون كارثية ؛مع تمزق عفوي للورم ونزيف داخل الصفاق نظرا لخصائص الاوعية الدموية لهذا الورم .
سرطان الكبد البشري هو عادة ورم وعائى للغاية ؛ولكن لم يتم تحديد اليات اتساع الاوعية الدموية التي تسمح النمو السريع . مؤخرا تم تحديد المحفزات الوعاءية ومحددة مستقبلات المحفز الوعائى 2 هى عوامل انمو الهامة فى توليد اوعيه دموية جديده ؛
وينطوى تقدم الورم ونموه على تبرعم اوعية دمويه جديدة التي توفر الاكسجين والمغذيات .فى هذا الصدد تلزم العوامل الوعائية ليس فقط توفير الاوكسجين والمغذيات اللازمة لنمو انسجة الورم وتكوين الاوعيه الدموية واتساعها ولكن ايضا للتوسع والانتشار النقيلى للخلايا الخبيثة
مثل هذه الاحداث تمثل عملية معقدة وتشمل على :
أ- تدهور المصفوفة الارضية والحلايا الدعامية حول الاةعية الدموية
ب- هجرة الخلايا البطانية تجاه المحفزات الوعائية
ت- انتشار وتشكيل أوعية دموية صغيره جديدة
وتشير دراسات سابقة الى ان العديد من عوامل النمو والسيتوكينات محددة لخلايا بطانة الاوعيه الدموية مطلوبة للحث على الهجرة وانتشار هذه الخلايا سواء فى المختبر وفى الجسم الحى
وقد ثبت ان المحفزات الوعاءية ترتبط بالمستقلات الموجودة على الاوعية الدموية وهذا يؤدى الى تنظيم التفاعلات مع الخلايا البطانية والانسجه الداعمة حول الاوعية الدمويه ونضج الاوعية الدمويه
وتلعب المحفزات الوعائية دورا هاما فى تتكوين الاوعيه الدمويه والمحافظه على بطانتها والانسجه المدعمه لها
المحفز الوعائى 2هو احد المحفزات الوعائية ويلعب دورا هاما فى تكوين الاوعيه الدمويه خلال تطور ونمو سرطان الخلايا الكبدية
عموما يعتبر دور المحفز الوعائى 2 هام فى تكوين الاوعية الدموية باعتباره مضاد المحفز الوعائى 1 ؛ وهو امر حاسم لنضوج الاوعيه الدمويه والاستقرار
المحفز الوعائى 2 ينظم الاوعيه الدمويه بطريقة تعاونية مع عامل مهم اخر ؛ عامل نمو بطانة الاوعيه الدمويه
وقد كشفت الدراسات الجينية ان المحفز الوعائى 2 هو ايضا له دورا حاسما فى تكوين الاوعية الليمفاوية ومع ذلك تشير أدله جديدة ان المحفز الوعائى 2له دور اكثر تعقيدا فى العمليات الفسيولوجية والظواهر الجينية للخلايا السرطانية خلال تطور سرطان الخلايا الكبدية
الهدف من الدراسه :
كان الهدف هو دراسه مستويات المحفز الوعائى 2 فى مرضى سرطان الكبد ودوره فى حدوث سرطان الكبد
تصميم الدراسة :
المرضى :
وستجرى هذه الدراسه على مجموعتين :
مجموعة من مرضى سرطان الكبد
ثلاثون من الاشخاص الاصحاء
المرضي سيخضعو الى :
1-أخذ التاريخ المرضى
2-الفحص السريري الكامل
3-التحاليل المعمليه :
- صورة دم كاملة
- زمن وتركيز البروثرومبين
- اختبار وظائف الكبد
- فيروس الكبد الوبائى (بي) و(سي)
- الفا فيتو بروتين
- المحفز الوعائى 2.