الفهرس 
Table of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 244 |  |  |
| | | from | 244 | | |
Abstract
يتطلب اعادة بناء الفك السفلي (الذي يعتبر من اصعب التحديات التي تواجه الجراحين) لتقليل مدى تأثيرالاستئصال الجزئي منه لوجود الأورام به ويوجد العديد من الخيارات المتاحة لاعادة بناء الفك.وتستخدم الكثير من الطرق المستخدمة لاعادة بناء تلك التشوهات وحتى الان لا يوجد نظام متفق عليه لتحديد الطريقة المثلي لذلك. الغرض من البحث : يهدف هذه الدراسة الاستطلاعية الى التعريف بالطرق المختلفة لإعادة بناء تشوهات الفك السفلي بعد استئصال الورام المتعلقة به والتي تتضمن استخدام الرقع العظمية المحافظة على الدم أوالرقع العظمية الحرة أوالشرائح المعدنية المصنعة وعمل مخطط يستعان به فى اختيار الوسيلة الفضلى من هذة الطرق المختلفة مع متابعة النتائج على المستويين الشكلي والوظيفي بالنسبة للمريض. الجزء العلمي امرجعي : 4 فصول تشمل مراجعة بحثية ل (1) تشريح الفك و (2) أنواع أورام الفك الأولية والثانوية و (3) كيفية تشخيص المريض وتقييمه وانواع طرق العلاج السمتخدمه و(4) كيفية اعادة بناء تلك التشوهات بعد عمليات استئصال اورام الفك. الطرق المستخدمة : ولقد تم اجراء هذه الدراسة من نوفمبر 2013 الى اكتوبر 2016 على 35 حالة جديدة وارشيفية تعاني من اورام بالفك كلها خضعت لعملية استئصال ورم بالفك السفلي مع اعادة بناء التشوهات الناتجة عن الاستئصال باستخدام السدلات العظمية اوالشرائح المعدنية والتركيبات الصناعية. وتمت متابعة الحلات لمدة تتراوح من 11الى 65 شهرا بمتوسط 33 شهرا وتم تقسيم الحالات الى 3 مجموعات : الاولى(11 مريض) : تتضمن استخدام السدلات العظمية الحرة من الساق اوالحوض، الثانية (9مرضى) : تتضمن استخدام السدلات العظمية الموضعيةمن الضلوع اوالترقوة والثالثة (15مريض): تتضمن استخدام الشرائح المعدنية والتركيبات الصناعية لعلاج التشوهات. النتائج : شملت عرض ودراسة وتحليل للنتائج الكلية والمختلفة الخاصة بكل مجموعة مع مقارنة هذه النتائج مع بعضها البعض وبخاصة تلك المتعلقة مواصفات المرضى الديموغرافية (السن، النوع،التدخين، الامراض المزمنة) ومعلومات المرضى قبل العملية (الاعراض، نتائج الاشعة والتحاليل)، خصائص الورم(الطبيعة، الدرجة، المرحلةو النوع، الانتشار للعقد الليمفاوية) و خصائص العملية ( الزمن اللازم لاجراء العملية الجراحية والدم المفقود واجراء استئصال العقد الليمفاوية او شق حنجري والطريقة المستخدمة فى اعادة الانشاء وايضا وحجم الجزء المستئصل، مكانه، تكوينه) وايضا المضاعفات التي قد تحدث اثناء او بعد العملية وقد تم متابعة المرضى لحساب الوفيات والمرتجع و تقييمهم من حيث النتائج الشكلية أوالوظيفية. المناقشة : مقارنة نتائج الدراسة الحالية بالدراسات السابقة مع تحليل النتائج. ملخص الرسالة باللغة الانجليزية: اظهرت نتائج الدراسة ان هذا الطرق من المختلفة لإعادة بناء تشوهات الفك السفلي من الممكن اجرائها و الحصول على نتائج مقبولة من حيث الشكل والوظيفة كما ان نتائجنا تثبت ان الفوارق الاحصائية بين مجموعات المرضى طبقا لطريقة اعادة بناء التشوهات في النتائج الشكلية والنتائج الوظيفية و رضا المريض عن العملية بسيطة وغير دالة كما انها تعتمد على مكان و طبيعة تشوه الفك اكثر من طريقة اعادة البناء. ومع ان ارتجاع الورم والوفاة احتمالية قد تحدث ولكنها لا تتاثر او ترتبط بطريقة اعادة البناء. ولكن خصائص الورم تعتبر العامل الاهم لارتجاع الورم. الاستنتاج : توصيات لتحسين نتائج اعادة بناء الفك السفلي وعمل مخطط يسهل اختيار الطريقة المثلى ملخص الرسالة باللغة العربية: خلال هذه الدراسة, تمت مقارنة النتائج اعادة بناء الفك السفلي بعد الاستئصال الجراحى للأورام باستخدام السدلات العظمية الحرة و السدلات الموضعية و التركيبات الصناغية والمعدنية.