الفهرس 
Type 1 Diabetes mellitusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
مرض السكري من النوع 1 هو أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجه عن تدمير خلايا بيتا بالبنكرياس. و يشارك في تطور المرض كلا من العوامل البيئيه والعوامل الوراثيه.
حيث يغير التعرض لواحد أو أكثر من المحفزات البيئية فى نظام المناعة بطريقه ما تؤدي الي تدمير خلايا بيتا.
وقد تتورط المتغيرات الوظيفية في جين (بنك 1) في ظهور الاستعداد الوراثي لظواهر المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتصلب الجهازي وداء السكري من النوع 1.
الهدف من الدراسه
وكان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الارتباط الوراثي بين تعدد أشكال بنك1 في الأطفال الذين يعانون من النوع 1 من داء السكري ومقارنته بالأطفال الاصحاء.
المرضي وطرق البحث
وقد أجريت هذه الدراسة على 100 طفل تم اختيارهم من المترددين علي عيادات الغدد الصماء طبقا لمعايير الجمعيه الأمريكيه لمرض السكر من النوع 1 ومن الأطفال الأصحاء. وتم إخضاع الأطفال محل الدراسه لأخذ التاريخ المرضي من ذويهم, الفحص السريرى الدقيق, أخذ عينات للتحاليل المطلوبه والتحليل الجيني لمتعدد أشكال ( بنك 1) جين.
ولقد تم تقسيمهم إلى مجموعتين؛ وتضمنت المجموعة 1 (مجموعة مرضى السكرى): 75 طفلا الذين يعانون من النوع 1 من داء السكري، وكان بينهم 42 (56٪) من الذكور و 33 (44٪) من الإناث، والذين تتراوح أعمارهم ما بين 4 سنوات إلى 13 سنة ومنهم 44 (58.67٪) طفل له تاريخ عائلي إيجابي لداء السكري , والمجموعة 2 (مجموعة الأصحاء): 25 طفلا من الأصحاء, وكان بينهم 12 (48٪) من الذكور و 13 (52٪) من الإناث، والذين تتراوح أعمارهم ما بين 6 سنوات إلى 11 عاما, ولم يكن منهم أطفال لديهم تاريخ عائلي لداء السكري. كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات محل الدراسه بشأن تاريخ عائلاتهم لداء السكرى ، ولكن لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق جنسهم وأعمارهم والقرابة.
النتائج
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات محل الدراسه بشأن مقياس تمدد الكبد ومؤشر كتلة الجسم. في مجموعة مرضى السكري، مقياس تمدد الكبد تراوح بين 9 حتي 11.5سم ويتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 19.1-26.4كجم /م2. وفي مجموعة الأصحاء، مقياس تمدد الكبد تراوح بين 9 حتي 11.5سم ويتراوح مؤشر كتلة الجسم بين20.1-23.7 كجم / م2.
وهناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات محل الدراسه بشأن التحاليل الطبيه: ( سكر صائم في الدم ، السكر في الدم بعد الأكل بساعتين ومستوى الكولسترول في الدم ) فقد كانوا جميعا أعلى في مجموعة مرضى السكري .
وفيما يتعلق بمضاعفات مرض السكرى، تم العثور على الكبد الدهني في 8 المرضى (10.67٪)، وعثر على تشنج العضلات في مريض واحد فقط (1.33٪)، وتم العثور على اعتلال الأعصاب الطرفيه في 2من المرضى (2.67٪)، ووجد الام مستمره في البطن في 3 مرضى (4 تم العثور على٪)، والاكتئاب النفسي فقط في مريض واحد (1.33٪)، لكن 60 مريضا (80٪) ليس لديهم أي مضاعفات.
وفيما يتعلق بمتعدد الأشكال ر س 3733197 من جين (بنك1) في مجموعة مرضى السكري، كان هناك 52٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (ج / ج)، و 36٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (أ / ج) و 12٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (أ / أ). وفي مجموعة الأصحاء، هناك 36٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (ج / ج)، 32٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (أ / ج) و 32٪ من الأطفال لديهم التركيب الوراثى (أ / أ)، مع فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات محل الدراسه بشأن التركيب الوراثي (أ / أ) ولا يوجد فروق ذات دلاله إحصائيه بين المجموعات محل الدراسه فيما يتعلق بالتركيب الوراثى (أ / ج) و (ج / ج).
وقد أبدى متعدد الأشكال ر س 3733197 في جين (بنك1) زيادة تواتر ملحوظ من الأليل ج في الأطفال الذين يعانون مرض السكرى من النوع الاول (70٪) مقارنة مع الأطفال الأصحاء (52٪), مما يؤكد وجود ارتباط لهذا الأليل بمرض السكرى من النوع الأول في الأطفال ، في حين وجد زيادة أليل أ في مجموعة الأطفال الأصحاء (48٪) مقارنة بمجموعة الأطفال مرضى السكرى (30٪) مما يشير إلى احتمالية وجود دور حامي لهذا الأليل ضد مرض السكرى من النوع الأول في الأطفال.
كان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائيه بين الأنماط الوراثيه لجين (بنك1) والأليلين مع نوع الاطفال المرضى (الجنس). ولكن لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائيه بين الأنماط الوراثيه لجين (بنك1) والاليلين مع القرابة والتاريخ العائلي للمرض لدى الأطفال مرضى السكري.
كما ان هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين النمط الجيني ( أ / ج ) ووجود مضاعفات للمرض، ولكن لم يكن هناك ارتباط ذو دلاله إحصائية بين النمط الجيني ( أ / أ، ج / ج ) و الأليلين الأثنين ووجود مضاعفات للمرض لدى الأطفال المرضى بداء السكري.
لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين الأنماط الوراثيه ( أ/أ , أ/ج , ج/ج ) والعمر, مدة الأصابه بمرض السكرى، مقياس تمدد الكبد، مؤشر كتلة الجسم، ومستوى السكر في الدم صائما و بعد الأكل ، مستوي الهيموجلوبين السكرى التراكمي بالدم ومستوى الكولسترول في الدم لدى مرضى السكري.
الخلاصه
حيث توصلنا الى وجود ارتباط ذو دلاله إحصائيه بين الشكل الجيني الأشكال ر س 3733197 ومرض السكرى من النوع الأول لدى الأطفال، الأمر الذي يثير احتمال أن بنك1 هو جين الحساسية لهذا المرض المعقد.
التوصيه
ولقد كانت هذه الدراسه محدوده بسبب قلة عدد الأطفال الخاضعين للدراسه كما ان من المعيقات قلة المستوى المرجعي لذلك نحتاج الي دراسات اخري علي نطاق اوسع لتحديد علاقه جين (بنك 1) بمرض السكري في الاطفال واحتماليه وجود دور له في تطور المرض.