الفهرس 
ResultsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 152 |  |  |
| | | from | 152 | | |
Abstract
إن سرطان الدم الميلودى الحاد مرض خلوى جينى وجزئيى غير متجانس يتميز بانتشار نسيلى للسلائف الميلودية وتوقف نمو للخلايا0 والانحراف الجينى مهم فى مرض سرطان الدم وتبقى النتائج لمعظم المرضى سيئة وهذا ليس فقط بسبب تكرار المرض الثانوى وسوء التعامل مع الحالة ولكن أيضاً بسبب وجود تغير جينى يشمل الطفرة الجينية والتغير الجينى والتبديل فى التغير الجينى فيما يتعلق بنقل مسار الإشارة يعتبر سبباً فى حدوث سرطان الدم0 جين (إى أر جى) يقع على الكروموسوم رقم 21 وله القدرة على الظهور فى مرضى سرطان الدم الميلودى الحاد ذو الكروموسومات المعقدة فى التركيب الوراثى ويوجد أيضاً فى بعض من مرضى سرطان الدم الميلودى الحاد ذو الكروموسومات الطبيعية وله القدرة على تغيير الجينات المسئولة عن الخلايا الجذعية المنتجة للدم والخلايا البطانية وهو أيضاً يشارك فى تنظيم تكاثر وموت الخلايا المبرمج0 إن تكرار وجود إى أر جى جين الأكثر ظهوراً فى مرضى سرطان الدم الميلودى الحاد ذات الكروموسومات المعقدة فى التركيب الوراثى يدل على أن هذا الجين الأكثر ظهوراً يساهم فى حدوث النمط الظاهرى الخبيث والعداونى0 هدف البحث: معرفة الأثر التنبوئى لجين (إي أر جى) فى مرضى سرطان الدم الميلودى الحاد ذو الكروموسومات الطبيعية0 خطــــــة البحــث: لقد تمت الدراسة على عينات بذل نخاع والتى تم تجميعها من (50) مريض سرطان الدم ميلودى حاد ذو الكروموسومات الطبيعية وتم مقارنتهم بـ (10) أشخاص أصحاء ظهرياً ليس لديهم تاريخ مرضى ولهم نفس السن والجنس كمجموعة ضابطة بمستشفيات جامعة المنصورة0 وقد خضعت جميع الحالات إلى: دراسة التاريخ المرضى الكامل0 الفحص الدورى ويشمل فحص النخاع العظمى وصورة دم كاملة وفحص المناعة الظاهرية بجهاز التدفق الخلوى0 معرفة كمية تفاعل البوليمريز المتسلسل اللحظى لدراسة ظهور جين (إي أر جى) فى المرضى0 كانت هناك بعض الفروق ذات الدلالة الإحصائية العالية بين المرضى والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بعدد خلايا الدم البيضاء، وكلا من عدد الخلايا الليمفاوية، تركيز الهيموجلوبين0 وقد تم الشفاء التام لـ 37 مريض (74%)، وعدد 4 حالات لم يتم لهم الشفاء (8%) وتوفى 9 حالات (18%) أثناء العلاج0 وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، مجموعة ذات التعبير الجينى الأعلى والأخرى ذات التعبير الجينى الأقل وتم إجراء مقارنة إحصائية بين المجموعتين0 وأبرز البحث أن جميع الحالات ذات التعبير جين (إي أر جى) الأقل حققت شفاء تام0 ولكن 50% فقط من الحالات ذات التعبير جين (إي أر جى) الأعلى حققت شفاء تام وأيضاً أظهر البحث أن جميع الحالات التى يتم لها شفاء أو ماتت أثناء العلاج كانت ذات التعبير الجينى أعلى0 وقد وجد ارتباط ذو دلالة إحصائية قوية بين تعبير جين (إي أر جى) بصورة أقل والحالات التى بقيت على قيد الحياة بدون مرض (DSF) ، والمرضى الذين بقوا على قيد الحياة فترة أطول (OS) حيث أظهرت الحالات ذات التعبير الجينى الأقل لجين (إى أر جى) فترة أطول فى البقاء على قيد الحياة (OS)،واستمرارها بدون مرض (DFS)0 ومن هذا تلخص أن تعبير جين (أي أر جى) فى مرضى سرطان الدم الميلودى الحاد بصورة أعلى يمثل عامل للتنبؤ السئ للمرضى.