الفهرس 
List of Abbreviations
Immunodeficiency in Down syndromeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
متلازمة داون من أشهر العيوب الكروموسوميه الوراثية فى كل المواليد على مستوى العالم والتى تتميز بزياده فى نسبة حدوث العدوى المتكررة وخاصة عدوى الجهز التنفسي ومضاعفاتها مثل تليفات الرئة الشديدة وانتشار الميكروب في الدم. اجريت هذه الدراسة على إحصاء نسبة المستقبلات الدالة على الخلايا المناعية (خلايا تي الليمفاوية وخلايا بي الليمفاوية والخلايا القاتلة الطبيعية) في مرضى متلازمة داون وتأثيرها على الاعراض الإكلينيكية والإصابة بالعدوى المتكررة . اشتملت الدراسة على 150 مريض متلازمة داون و100 طفل طبيعي من نفس الفئة العمرية مع استثناء مرضى القلب ونقص المناعة من الدراسة كما تم اجراء فحص طبي شامل لكل الاطفال واشتملت طرق الفحص على أشعه ايكو وتحاليل الغده الدرقية وتحليل التدفق الخلوي للخلايا المناعية. اظهرت النتائج أن أكثر أنواع العدوى المتكررة في مرضى متلازمة داون هي عدوى الجهاز التنفسي مثل عدوى الجيوب الأنفية والتهاب الاذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتي توجد بنسبه أعلى من تلك العدوى التي تحدث في الاطفال الطبيعيين كما أن التهاب اللوزتين والنزلات المعوية حدوثها متكرر في مرضى متلازمة داون ولكن بنسبه مماثله للأطفال الطبيعيين وأن نسبة الحجز في المستشفيات بالعدوى المتكررة في مرضى متلازمة داون أعلى من نسبة الحجز في الاطفال الطبيعيين. كما وجد أن تقدم عمر الأم أثناء الحمل يعد من العوامل الرئيسيه التى تسبب متلازمة داون حيث أن نسبتهم فى مرضى متلازمة داون تفوق نسبتهم فى الاطفال الطبيعيه. بينما لم يوجد تباين واضح بين المجموعتين في بعض المؤشرات مثل الجنس ومحل الإقامة ودرجة القرابة بين الأم والأب. كما وجد أن نسبة مرضى متلازمة داون الذين يعانون من نقص هرمون الغده الدرقية أعلى من هؤلاء الذين لا يعانون من قصور في الغده الدرقية. ومن خلال الدراسة، تبين أن نسبة مزرعة الكروموسومات التي تحوي 3 نسخ كامله من كروموسوم 21 والناتجة عن عدم انقسام كروموسوم 21 في البويضة او الحيوان المنوي هي الاكثر نسبه في مرضى متلازمة داون. كما أن هناك فرق واضح بين المجموعتين في عدد الصفائح وعدد كرات الدم البيضاء بينما لا يوجد فرق في نسبة الهيموجلوبين بين المجموعتين. وقد أوضحت الدراسة أن هناك نقص شديد في عدد المستقبلات الدالة على خلايا تي الليمفاوية بأنواعها وكذلك خلايا بي الليمفاوية في مرضى متلازمة داون وعدم تزايد أعدادهم في أول سنتين من العمر كما أن هناك نقص شديد في أعداد الخلايا القاتلة الطبيعية مما يدل على نقص المناعة الشديد في مرضى متلازمة داون. كما بينت هذه الدراسة العلاقة بين المستقبلات الدالة على الخلايا المناعية وهرمونات الغده الدرقية وكذلك علاقتهم بخلايا الدم البيضاء وأنواعها وقد وجد أن هناك علاقة طرديه بين خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية ككل. كما أن تلك الخلايا الليمفاوية فى علاقه طرديه مع خلايا تي الليمفاوية بأنواعها و كذلك خلايا بي الليمفاوية . كما نجد أن هناك علاقة طرديه بين هورمون الثيروكسين وخلايا تي الليمفاوية وخلايا تي المساعدة وخلايا تي السامه. فى حين أن هناك علاقة عكسية بين خلايا بي الليمفاوية وهرمون الثيروكسين. وفى دراسة العلاقة بين المستقبلات الدالة على الخلايا المناعية ومجموع إصابة مرضى متلازمة داون بالعدوى المتكرره المختلفة ونسبة حجزهم فى المستشفيات وجد أن هناك علاقة عكسيه بين تكرار العدوى وخلايا بى الليمفاويه وكذلك نفس العلاقه بينها وبين الخلايا القاتلة الطبيعية بينما وجدت علاقه طرديه بينها وبين خلايا تى الليمفاويه بأنواعها مما يدل على أن نقص المناعه فى مرضى متلازمة داون ليس ناتج فقط عن نقص أعداد الخلايا المناعية ولكن مصحوب أيضا بخلل فى وظائف خلايا تى الليمفاويه بأنواعها. ونستخلص من ذلك أن تكرار العدوى فى مرضى متلازمة داون والتى أغلبها عدوى الجهاز التنفسى وكثرة حجزهم فى المستشفيات للعلاج يرجع إلى نقص شديد فى المناعة ناتج عن قلة أعداد الخلايا المناعية الليمفاوية والخلايا القاتلة الطبيعية وخلل فى وظائف خلايا تى الليمفاوية. وأن قصورالغده الدرقية الذى يحدث بنسبة كبيرة فى مرضى متلازمة داون ناتج عن وجود عيوب خلقية فى تكوين الغده الدرقية أو وجود أجسام مناعية مضاده يؤثرعلى الاستجابه المناعية لمرضى متلازمة داون.