الفهرس | يوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام |
المستخلص تعتبر كسور عنق عظمه الفخذ هى الكسورالتى توجد داخل محفظة مفصل الفخذ وتبدأ من سطح مفصل الفخذ وتنتهى عند منطقة مابين مدورى عظمة الفخذ . وتصنف هذه الكسور وفقا ل: (1) صفات المريض، مثل العمر والأمراض المرتبطة بها ووقت التشخيص، (2) صفات الكسر مثل الموقع التشريحي للكسر، واتجاه وزاوية الكسر زاوية وتباعد واتجاه شظايا الكسر. يعتمد علاج المرضى الذين يعانون من كسور عنق الفخذ على عدة عوامل مثل العمر وتعاون المريض والكسر نفسه اذا كان فى موضعه أو متباعد الشظايا. يجب الأخذ فى الأعتبار عمر المريض ومستوى نشاط المريض خاصة في المرضى المسنين، فى الفترة ماقبل حدوث الكسر وذلك قبل اختيار الحل النهائى لعلاج المريض. يعتبر تغيير مفصل الفخذ بنصف مفصل صناعى أحادي القطب هو المناسب للمرضى غير النشطين مع احتياجات منخفضة ولكن يتم استخدام ثنائى القطبين الأنسب في المرضى النشطين والمتحركين والتي احتمالات النجاح مع التثبيت الداخلي منخفضة. لقد أظهرت الدراسات طويلة المدى في علاج كسور عنق الفخذ أنه يوجد ارتباط بين استعمال المفصل النصفي أحادي القطب ارتباطه مع تآكل وبروز حقي مفصل الفخذ المراجعة وخصوصا في المرضى الأكثر نشاطا وحركة بالمجتمع. وهنالك العديد من الدراسات على المدى الطويل التى أثبتت انخفاض معدل تآكل حق مفصل الفخذ وبروزه وتحسن النتائج النهائية مع استعمال نصف مفصل ثنائى القطبين في علاج كسور عنق الفخذ. يفضل بعض الجراحين تطبيق تقنية رأب المفصل النصفي اللاأسمنتى حيث أنها تقلل من وقت العملية ومضاعفات القلب والأوعية الدموية المحيطة بالجراحة، بينما يعتقد البعض الآخر أن تقنية رأب المفصل النصفي اللأسمنتى يمكن أن يحقق نتائج أفضل لوظيفة مفصل الورك بعد العملية الجراحية. وأخيرا، أثبت أن رأب المفصل النصفي هو العلاج الأكثر شيوعا للكسور النازحة من عنق الفخذ في المسنين ويترافق مع نتائج وظيفية أفضل وأقل محاولة لأعادة العملية من التثبيت الداخلي. |