الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
تستند أهمية معالجة الطفل من السمنة والوقاية منها على ملاحظة أن علاج السمنة في الكبار لا تكون ناجحة لفقدان البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة كمية صغيرة نسبياً من وزنهم الزائد في معظم برامج العلاج مع عدم الحفاظ على الوزن المفقود.الهدف من العمل:الهدف من هذه الدراسة هو إلقاء الضوء على مقاومة الإنسولين فى الأطفال والبالغين المصابين بالسمنة وتأثيره على حساسية الجلوكوز.المرضى:دراسة مستقبلية تشمل الأطفال الذين يعانون من السمنة ويترددون على عيادات السكر والغدد بمستشفى الأطفال الجامعى بالمنصورة.طرق البحث: التاريخ الطبى للحالة. فحص اكلينيكى شامل للحالة. الفحوصات المعمليه: وتشمل: -قياس نسبة السكر عشوائيا بالدم. -قياس نسبة الانسولين بالدم. -قياس نسبة الهيموجلوبين A1c بالدم.استخدام جهاز قياس كثافة الدهون بالجسم ويشمل:النوع،الوزن،الطول،مؤشر كتلة الجسم، معدل الاستقلاب الاساسى، معدل الدهون، كتلة الدهون بالجسم،الكتلة الدهنية الحرة وكتلة العضلات المتوقعة فى كل من الذراعين ،الساقين والجذع.القياسات الانثروبومترية لتحليل الأحصائى:تم التحليل الأحصائى بإستخدام (الحزمة الإحصائية للعلوم الأجتماعية)أصدار رقم21.نتائج البحث: يوجد تاريخ مرضى لمرض السكرى لأحد الابوين فى أكثر من 70% من الحالات ضعف تحمل الجلوكوز فى حوالى 60% من الاطفال المصابين بمرضى السِمنة مقارنة بالأطفال العاديين من نفس العمر والجنس. مؤشر مقاومة الإنسولين هو أفضل متنبئ لضعف تحمل الجلوكوز فى الأطفال المصابين بمرضى السِمنة.الفتيات المصابات بالسمنة لديهم نسبة كتلة دهون أعلى من الذكور المصابين بالسمنة. لأطفال المصابون بالسِمنة المفرطة لديهم عرضة أكثر من غيرهم لمقاومة عمل الإنسولين نسبة الذكور المصابين بالسمنة فى الدراسة ما بين (5-15) سنة اكثر من 60% .- يمكن استخدام مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر و كمقاييس دقيقة و كمؤشر لمقاومة الانسولين.توجد علاقة غاية فى الاهمية بين ارتفاع نسبة كتلة الدهون فالجسم ومقاومة عمل الأنسولين.وقد كانت خلاصة البحث مايلى من التوصيات: كل الأطفال مصابى السمنة الذين لديهم تاريخ مرضى لذويهم بمرضى السكرى او السمنة المفرطة يجب ان يخضعوا لفحص شامل اكلينيكى على الأقل مرة كل ستة أشهر.كل الأطفال المصابين بالسمنة الذين لديهم ضعف تحمل الجلوكوز او زيادة نسبة الإنسولين فى الدم صائم يجب الأخذ فى الاعتبار باستعدادهم لحدوث مرض السكرى فى المستقبل مع المتابعة الصارمة والدقيقه بالكشف والفحوصات المعملية على فترات متابعه على المدى البعيد.- يجب الأخذ فى الاعتبار وجود مقاومة لعمل الانسولين فى الجسم فى الأطفال المصابين بالسمنة الذين لديهم ارتفاع فى نسبة كتلة الدهون المقاسة بجهاز قياس التكوين الجسدى.ننصح باستخدام مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر كمقاييس دقيقه كمؤشر لمقاومة الانسولين.