الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
يعد الاستئصال الجذرى للمثانة البولية بما يشتمله من استئصال للعقد الليمفاوية بمنطقة الحوض العلاج الأمثل لأورام المثانة البولية السرطانية. من بين المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة تصل نسبة إصابة العقد الليمفاوية بمنطقة الحوض بالأورام السرطانية إلى 25% مما يؤثر بشكل سلبى على معدل شفاء المرضى بعد الجراحة. تحديد مرضى أورام المثانة البولية السرطانية المعرضون لارتجاع الأورام أو ظهور ثانويات سرطانية بعد الجراحة من أهم العوامل التى تؤثر على اتخاذ قرار العلاج الكيماوى الإضافى بعد الجراحة وقد أثبتت الدراسات أن أهم العوامل التى تؤثر بشكل سلبى على ارتجاع الأورام أو ظهور ثانويات سرطانية هى درجة الورم وإصابة العقد الليمفاوية بمنطقة الحوض بالسرطان. بالرغم من أن إصابة العقد الليمفاوية بمنطقة الحوض بالأورام السرطانية تؤثر بشكل سلبى على معدل شفاء مرضى أورام المثانة البولية السرطانية إلا أن الدراسات أثبتت أن المرضى الذين يعانون من إصابة عدد قليل من العقد الليمفاوية (عقدة احادية) أفضل حالا من هؤلاء الذين يعانون من إصابة عقد متعددة بل قد تكون النتائج متقاربة أو مماثلة لأولئك الذين لا يعانون من إصابة للعقد الليمفاوية بالسرطان فى درجات معينة للورم. الغرض من البحث : دراسة تأثير إصابة عقدة ليمفاوية احادية بالأورام السرطانية بعد الاستئصال الجذرى للمثانة البولية لعلاج أورام المثانة البولية السرطانية وما قد يترتب على ذلك من تغير فى معدل شفاء المرضى بعد الجراحة وتحديد العوامل المؤثرة على معدل ارتجاع الأورام أو ظهور ثانويات سرطانية عند هؤلاء المرضى. طريقة البحث : بعد الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى تمت مراجعة ملفات المرضى الذين خضعوا لاستئصال جذرى للمثانة البولية لعلاج سرطان المثانة فى الفترة من يناير 2004 الى ديسمبر 2013. ثم تم تحديد المرضى الذين تنطبق عليهم مواصفات البحث من حيث نوع الجراحة ونوع الخلية السرطانية وتم مراجعة كل بيانات هؤلاء المرضى وتحديد العوامل المطلوبة لإجراء الإحصاء الطبي واستخراج النتائج. نتائج البحث : تمت مراجعة ملفات 1723 مريض فى الفترة المحددة للبحث. انطبقت مواصفات البحث على 1161 مريض. متوسط عمر المرضى كان 58.9 سنة. 1017 مريض كانوا ذكور والباقى إناث. اختلفت معدلات شفاء المرضى باختلاف درجة الورم ونسبة اصابة الغدد اليمفاوية المحيطة بالسرطان. نسبة إصابة غدة ليمفاوية أحادية بالسرطان كانت 36.2 % من المرضى الذين عانوا من اصابة الغدد الليمفاوية بالسرطان. تلقى العلاج الكيماوى بعد الجراحة لم يحدث الفارق المتوقع فى هؤلاء المرضى حيث أن معدلات الشفاء لم تختلف بين المرضى الذين تلقوا العلاج الكيماوى وغيرهم من الذين لم يتلقوه.الخلاصة : إصابة غدة ليمفاوية أحادية بالسرطان بعد الاستئصال الجذرى للمثانة البولية أدى إلى نقص فى معدلات شفاء المرضى بنسبة أكثر من 20%. مازلنا فى حاجة إلى دراسات مستقبلية عشوائية لتحديد مدى الاستفادة من العلاج الكيماوى بعد الجراحة وتأثيره على معدلات الشفاء عند هؤلاء المرضى.