Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Chest wall reconstruction /
المؤلف
Abd El-Moteleb, Anhar Elsayed.
هيئة الاعداد
باحث / أنهار السيد عبد المطلب
مشرف / هاني صلاح الدين توفيق
مشرف / محمد خيري عبد النبي
مشرف / محمد عبد الحكيم منصور
مناقش / ابراهيم محمد رضا قصب
الموضوع
Chest wounds and injuries. Thoracic surgery.
تاريخ النشر
2015.
عدد الصفحات
181 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2015
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 181

from 181

Abstract

يعتبر الجدار الصدرى مكون ثابت قوى لكنه مرن . يوفر الحمايه للاعضاء الموجودة بالتجويف الصدرى. كما انه يلعب دور هام فى الوظائف التنفسيه . وهو عبارة عن قفص غضروفي عظمى مخروطى الشكل . يتكون من عظمة القص , عظمتى الترقوة , عظمتى لوح الكتف ,الضلوع و الفقرات الصدرية. وتسمح مرونة القفص الصدرى بالتغيير فى حجمه وذلك يلعب دور هام فى التنفس.
تنقسم عيوب الجدار الصدرى الى عيوب خلقية وعيوب مكتسبة . ويمكن ان تشمل الجزء العظمى او النسيج اللحمى او كلاهما. تشمل العيوب والثغرات للقفص الصدري:-
1-العيوب الخلقية للقفص الصدرى : وتشمل الصدر المقعر او الصدر القمعى ويمثل 90% و الصدر الجؤجؤى ويمثل 7% .
2- اورام الجدار الصدرى : تمثل مجموعه مختلفه من الاورام الاوليه والثانويه .ويمكن ان تكون هذة الاورام حميدة او خبيثة.
3- عدوى الجدار الصدرى : وتنقسم الى عدوى اوليه وثانويه . وتبدا طرق العلاج من استخدام المضادات الحيويه ثم استخدام الطرق المختلفه لاصلاح الجدار الصدرى.
4- ثغرات ناتجه عن العلاج الاشعاعى : على الرغم من استخدام العلاج الاشعاعى فى علاج مجموعه محتلفه من اورام الجدار الصدرى الا انه قد يؤدى الى عيوب بجدار الصدر.
يختلف القرار الجراحى لاستخدام الاسلوب الامثل لاصلاح الجدار الصدرى باختلاف مكان العيب بالجدار الصدرى وايضا حجمه.
يعمل اصلاح الجدار الصدرى العظمى على الحفاظ على صلابة الجدار الصدرى , حماية الاعضاء المهمه , منع انكماش الصدر , الحفاظ على شكله , كما انه يساعد على التنفس. يتم ذلك عن طريق استخدام مواد داخليه (اجزاء من عظام مثل الضلوع) او المواد المبطنه الصلبه. كما يمكن استحدام مواد صناعيه لاصلاح الجدار الصدرى . يتم صناعة الشبكات منها . ومن الازم ان تتوافر فى هذه المواد الصلابه والمرونه ولكن من اكثر عيوبها حدوث عدوى على هذه المواد الصناعية.
اما بالنسبة لاصلاح الجدار الصدري اللحمي . فيتم ذلك عن طريق طرق مختلفة مثل استخدام العضلات او استخدام الرقع العضلية الجلدية . وبما ان هذه الانسجة لها امداد دموي فانها توفر افضل الطرق لاصلاح عيوب الجدار الصدري علي الرغم من كبر حجمها وتحافظ علي الوظائف الفسيولوجية كما انها تقلل من فرص حدوث العدوي. تشمل العضلات المستخدمة :العضلة الصدرية الكبري, العضلة الظهرية العريضة , عضلة البطن الخارجية المائلة وعضلة الصدر الامامية المنشارية.