الفهرس 
IndexOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
سرطان الخلايا الكبدية هو واحد من أكثرسرطانات الكبد الأولية شيوعا حيث يمثل 90-95٪. في مصر، هناك ارتفاع كبير في النسبة السنوية لسرطان الكبد بين مرضى الكبد المزمن من 4٪ إلى 7,2٪. سرطان الكبد يكون بدون أعراض في المراحل المبكرة، في حين أن الأعراض الإكلينيكية تظهرواضحة في المراحل المتقدمة، مما يؤدي إلى تأثير علاجي غير مرضي. الكشف عن سرطان الكبد في وقت مبكر.على الرغم من الدراسات الكثيرة على سرطان الخلايا الكبدية، مازال هناك افتقار إلى علامات تشخيص فعاله. إن ألفا فيتو بروتين يفتقد لحساسية و خصوصية كافية لمراقبة وتشخيص فعال لسرطان الخلايا الكبدية فإن ارتفاعه ليس مقصوراً على سرطان الخلايا الكبدية بل مع أمراض الكبد المزمنة. ليبوكالين-2 يزيد في سرطان الخلايا الكبدية ومع ذلك فإن دوره في تطوره وانتشاره مازال غير معلوم بصورة كافية. ليبوكالين-2 من الممكن استخدامه كعلامة تشخيص مستقبلية لسرطان الخلايا الكبدية. وهكذا يظهر السؤال هنا، هل يمكن استخدام ليبوكالين-2 كعلامة تشخيص موثوق بها لسرطان الخلايا الكبدية في مرضى التليف الكبدي؟ الهدف من البحث : تقييم دورمستوى ليبوكالين-2 فى الدم كعلامة تشخيص لسرطان الخلايا الكبدية في مرضى التليف الكبدي. طريقة البحث : تم إجراء دراسة إكلينيكية على المرضى المصابين بسرطان الكبد الناتج عن التليف الكبدي (88 مريض) ومرضى التليف الكبدي غير المصحوب بسرطان الكبد (81 مريض) والذین تم اختیارھم من المرضى المترددين على العیادات الخارجیة وعيادة الكشف المبكرعن أورام الكبد، بمستشفى الباطنة التخصصى، التابعة لجامعة المنصورة. ولقد تمت مناظرتهم بمجموعة من المتطوعين ذوى البنية السليمة (58 شخص) في الفترة ما بين يناير ٢٠١5 ويناير ٢٠١٦. خضع جميع المشاركين فى الدراسة للتاريخ الطبي الكامل والفحص السريري المفصل والتحاليل المعملية الأساسية والفحوصات الاشعاعية اللازمة مثل الموجات فوق الصوتيه والأشعه المقطعيه ثلاثية الأبعاد على البطن وسحب عينات دلالات الأورام (ألفا فيتو بروتين وليبوكالين-2) بالدم.الاستنتاج : لقد خلص البحث إلى أن مستويات ألفا فيتو بروتين بالدم وليبوكالين-2 قد وجدت مرتفعة ارتفاعا ذا دلالة إحصائية فى المرضى المصابين بسرطان الكبد مقارنة بالمجموعات الأخرى. ولقد وجد أنه عند مستوي ليبوكالين-2 بالدم (928,50 نانوجم /لتر) تم التشخيص للمرضى المصابين بسرطان الكبد بدرجة اختصاصية (96%) ودرجة حساسية (89%). وأيضا أنه عند مستوى ألفا فيتو بروتين بالدم (4,65 نانوجم/مللي) تم التشخيص للمرضى المصابين بسرطان الكبد بدرجة اختصاصية (63%) ودرجة حساسية (82%). وقد لوحظ أيضا شيوع سرطان الخلايا الكبديه فى القرى وفى الرجال لزيادة نسبة التعرض لعوامل الخطورة. وقد وجد أن سرطان الخلايا الكبديه مصحوب بداء البول السكرى بنسبة 29,5%.الاستخلاص: وهكذا خلص البحث إلى أن ليبوكالين-2 يمكن أن يكون علامة بيولوجية موثوق فيها في الكشف عن سرطان الكبد في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد مع دقة شاملة تتجاوز تلك المحصله من ألفا فيتو بروتين. أيضا، لا يتأثر مستواه بحجم الورم أو أنظمة التدريج المختلفة. توصيات البحث : التحقق من ليبوكالين-2 على عدد كبير من مرضى تليف الكبد في مراكز متعددة لاتخاذ قرار بدقة التشخيص لهذه العلامة الحيوية الجديدة. تقييم دورليبوكالين-2 فى المتابعه بعد التدخل لعلاج سرطان الكبد سواء بالتدخلات الجراحية أو الموضعية مثل الحقن الكيماوى أو الكى الحرارى. يمكن استخدام ليبوكالين-2 في برنامج الترصد الوطني لسرطان الخلایا الکبدیة في مصر، بعد اعتماده کعلامة تشخیصیة للکشف المبکرعن سرطان الخلایا الکبدیة.