الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 121 |  |  |
| | | from | 121 | | |
Abstract
مرض الكلى المزمن يعرف بأنه أنه حدوث تلف بالكلى أو انخفاض وظيفتها لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، وتشكل أمراض الكلى المزمنة العامل رقم 18 المسبب للوفيات عالميا وتصيب حوالي 10٪ من السكان العالم، وهناك أكثر من 2 مليون شخص حاليا يتم معالجتهم بغسيل أو زرع الكلى وهذا العدد فى ازدياد وتشير التقديرات إلى أن معدل انتشار مرض الكلى المزمن في مصر يقدر بحوالي 483 لكل مليون فرد من السكان .
يعتبر جين بروتين-1 الجاذب الكيميائي للخلية الوحيدة واحدا من المنشطات الكيميائية والذي وجد في تحليلات النماذج الحيوانية والبشرية لمرض الكلى. ويُعد استهداف هذا الجين علاجا فعالا لتحديد وتحجيم بعض أمراض الكلى المزمنة. ويفترض أن التعدد الظاهري لأشكال هذا الجين يؤثر على مستوياته في أمراض الكلى المزمنة المختلفة. وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم تعدد الأشكال الظاهرية لجين بروتين-1 الجاذب الكيميائي للخلية الوحيدة في مرض الكلى المزمن
أجريت هذه الدراسة في عيادة الكلى ووحدة لغسيل الكلوي بمستشفى جامعة بني سويف سنة 2015 وشملت هذه الدراسة عدد 50 شخصا تم تقسيمهم إلى مجموعتين كالتالي:
1. المجموعة الأولى(المرضى) : اشتملت على عدد 30 مريض كلى مزمن (17 ذكر و 13 أنثى).
2. المجموعة الثانية (الضابطة): اشتملت على عدد 20 شخص سليم فى نفس السن والعمر للمجموعة الأولى.
وتم دراسة الأتي على كل الحالات الداخلة تحت نطاق الدراسة:
1. التاريخ الكامل للمريض والمعلومات الهامة عنه (الاسم, العمر, الجنس, ....). والتاريخ المرضى للأمراض المزمنة (السكر, الضغط, الغسيل الكلوي ....)
2. الفحص العام الإكلينيكي.
3. الفحص بالأشعة التليفزيونية.
4. الفحص المعملي الروتيني:
وظائف الكلى (يوريا, كرياتينين, ...).
تحليل الدهون بالدم (الكولسترول الكلى, الكولسترول عالى الكثافة , الكولسترول منخفض الكثافة, الدهون الثلاثية).
أملاح الدم : (صوديوم, بوتاسيوم, كلوريد)
الهيموجلوبين وكرات الدم البيضاء.
5. تحليل جين بروتين-1 الجاذب الكيميائي للخلية الوحيدة.
ويمكن تلخيص نتائج الدراسة كالتالي:
• أوضحت النتائج أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين المجموعتين من حيث الجنس والعمر ولكن وجد أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية (P <0.01) فيما يتعلق بضغط الدم والسكر وكذلك غسيل الكلى فقد كانوا أعلى في مجموعة المرضى عن المجموعة الضابطة.
• أوضحت النتائج أن مجموعة المرضى كانت لديها تركيزات مرتفعة ذو أهمية كبيرة (P <0.01) من الكولسترول الكلى والمنخفض الكثافة والدهون الثلاثية فى الدم عن المجموعة الضابطة ولوحظت نتائج عكسية في تركيز الكولسترول عالى الكثافة.
• كان زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين فى الدم ذو اهمية إحصائية (P <0.01) فى المرضى عن المجموعة الضابطة ولم توجد هناك فروق بين المجموعتين في تركيز الصوديوم والكالسيوم. وقد لوحظ أن مستوى هيموجلوبين الدم ليس له أهمية إحصائية حيث أنه كان منخفض بشكل معنوي
(P < 0.05) فى مجموعة المرضى عن المجموعة الضابطة في حين وجُد العكس في تركيز كرات الدم البيضاء.
• أظهرت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فى توزيع النمط الجيني بين المجموعتين فقد كان النمط الجيني AA فى 14 حالة بنسبة (46.7%) فى مجموعة المرضى مقابل 13 حالة بنسبة (65.0%) فى المجموعة الضابطة. وقد ووجد النمط الجيني AG فى عدد 13 حالة بنسبة (43.3%) فى مجموعة المرضى مقابل 6 حالات بنسبة (30.0%) فى المجموعة الضابطة فى حين وجد الشكل الوراثى GG فى عدد 3 حالات (10.0%) فى مجموعة المرضى مقابل حالة واحدة (5.0%) فى المجموعة الضابطة.
• وقد كانت الأنماط الجينية AG + GG تعدادهم أعلى في مجموعة المرضى عن المجموعة الضابطة بينما كان النمط الجيني AA أعلى في المجموعة الضابطة عن مجموعة المرضى.
• بالنسبة لتكرار الأليلات بين المجموعات لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فقد كان تكرار أليل A في المجموعة الضابطة بنسبة 80.0% بينما كان في مجموعة المرضى بنسبة 68.3% وكان أليل G يشكل 20.0 % في مجموعة المرضى مقابل 31.7% فى المجموعة الضابطة.
من النتائج السابقة يمكن استنتاج وتلخيص ما يلي:
• لم توجد هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين الأنماط الجينية AA أو GG وكذلك بين الأليلات المختلفة A أو G وبين مرض الكلى المزمن ولم يتضح لنا أي هذه الأنماط الجينية أو الأليلات هو المرتبط بمرض الكلى المزمن وأيها يعتبر عامل حماية منه.
• يعتبر إحدى قيود هذه الدراسة هو عدد الحالات القليل الذي احتوت عليه الدراسة ولذلك نحتاج لدراسات موسعة على عدد أكبر من الحالات لدراسة وتقييم تعدد الأشكال الظاهرية لجين بروتين-1 الجاذب الكيميائي للخلية الوحيدة وعلاقته بمرض الكلى المزمن.