الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
تواجه بعض المستشفيات خطراً متنامياً يتمثل في انتشار نوع قاتل من عدوى بكتيرية تدعى الاسينيتوباكتربوماني بالإضافة إلى أنها تنتشر بسرعة وسهولة من مريض لآخر مسببة حدوث العدوى مثل: عدوى الجهاز التنفسي، عدوى الجهاز البولي، عدوى الجلد وغيرها. حيث ان خطورة هذا النوع من البكتيريا العصوية سالبة الجرام المقاومة لعقار الكاربابينيم تتمثل في سهولة إنتقال الجينات المسئولة عن هذه المقاومة للمضادات الحيوية وخاصة مجموعة الكاربابينيم. وتم اجراء الاختبارات بمعامل وحدة التشخيص الميكروبي ومكافحة العدوى بقسم الميكروبيولوجيا والمناعة الطبية بكلية الطب جامعة المنصورة. وتم حقن سلالات بكتيريا الاسينيتوباكتربوماني في الغشاء البريتوني لمجموعتين من الفئران حيث ان المجموعة الاولى من الفئران لم تحقن بأي سلالات ميكروبية واستخدمت كمجموعة ضابطة، المجموعة الثانية حقنت بسلالة متعددة المقاومة للمضادات الحيوية والمجموعة الثالثة حقنت بسلالة غير متعددة المقاومة للمضادات الحيوية. نتائج البحث: كانت نسبة الحساسية للمضادات الحيوية كالتالي: 73% لعقار الاميبينم, 66% للميروبينيم, 50% للاميكاسين ، 13% لكل من الاموكسيسيلين والسيفوتاكسيم ، 27% للجينتاميسين ولم تظهر اي حساسية مع السيفروكسيم حيث ان جميع سلالات بكتيريا الاسينيتوباكتربوماني كانت مقاومة له بنسبة 100%. وقد تم عمل اختبار هودج المعدل لسلالات الاسينيتوباكتربوماني ووجد ان 54.55% ايجابية للاختبار و 45.45% سلبية لنفس الاختبار. وقد تم عمل تفاعل البلمرة المتسلسل لبيان الجينات المتحكمة في مقاومة الكاربابينيم حيث وجد: • جين bla OXA-23 بنسبة 72.72 % •جين blaOXA-58 بنسبة 29.54% وقد اظهرت النتائج ارتفاع ذو دلالة معنوية في دلالات نشاط الكبد بنسبة احصائية معتبرة في المجموعة الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الضابطة. ووجد بدلالات وظائف الكلى زيادة طفيفة بنسبة احصائية ذات دلالات غير معنوية في المجموعة الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الضابطة. كما تم قياس حمض البوليك حيث ظهر عدم وجود اي زيادة ذات دلالة معنوية. وتم رصد نقص ذو دلالة معنوية احصائيا في محتوى او نشاط مضادات الاكسدة الثلاثة (الجلوتاثيون, سوبراوكسيد ديزميوتيز والكاتاليز) في المجموعات الاولى والثانية مقارنة بالمجموعة الضابطة. ولقد خلصت هذه الدراسة الى ان الجينات المتحكمة في مقاومة المضادات الحيوية وخاصة مجموعة الكاربابينيم في بكتيريا الاسينيتوباكتربوماني متعددة المقاومة والتي تتسبب في افراز بكتيريا الاسينيتوباكتربوماني لانزيمات الميتالوبيتالكتاميز حيث ان هذه الانزيمات هي من اهم اسباب المقاومة في هذه البكتيريا للمضادات الحيوية ومنها مجموعة الكاربابينيم. وقد وجد ان البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في المجموعة لاولى كانت اكثر ضراوة من البكتيريا الاقل مقاومة في المجموعة الثانية على الفئران بدليل انها أثرت تأثير قوي وحاد على وظائف الكبد ومضادات الاكسدة وتأثير أقل الى حد ما على وظائف الكلى. ويجب اجراء اختبارات دورية لمعرفة انتشار سلالات بكتيريا الاسينيتوباكتربوماني كما يجب اتباع اجراءات مكافحة العدوى لمنع انتشار هذا النوع القاتل من البكتيريا واستعمال الكاربابينيم في معالجة هذه السلالات البكتيرية والحد من انتشارها حفاظا على صحة و سلامة المرضى في المستشفيات.