الفهرس 
HypertensionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
ان احتشاء عضلة القلب هو ضرر لا رجعة فيه يحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من القلب نتيجة ل انسداد الشريان التاجي بسبب تمزق جزء متصلب من الشرايين و هو عباره عن جمع غير مستقر من الدهون ( مثل الكوليسترول ) وخلايا الدم البيضاء (وخاصة الضامة ) في جدار الشريان .ويعد احتشاء عضله القلب من الاسباب الرئيسيه للوفاة بين الرجال والنساء في جميع أنحاء العالم.
يحدث فشل القلب الاحتقاني نتيجه قله الانتاج القلبي نتيجه عده أسباب مثل فقر الدم، احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، و الداء النشواني 0عوامل متعدده مثل حجم ومكان الجزء المحتشي من القلب ,التوصيل داخل عضله القلب ، واضطرابات تناول الكالسيوم و الالتهاب يمكن أن تسهم جميعها في تطوير قصور القلب.
ان ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي لامراض كثيره لكل من الرجال والنساء لذلك فإنه يثير قلق شعبي كبير ، لأنه يزيد من انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية, ومرض السكري ، وأمراض جهازية أخرى.
يعد عقار (أليسكيرين) هو أول مانع مباشر للرنين يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم, وأنه يقدم فوائد في أمراض القلب والأوعية الدموية فوق تلك التي تحققت مع العقارات الاخري التي تعمل عن طريق منع نظام رينين أنجيوتنسين التقليدي ( RAS ) , ان أليسكيرين يعد إضافة حديثة لهذه العائلة وقد حققت العديد من الدراسات نتائج أثبتت فاعلية هذا العقارعلى حد سواء كعلاج وحيد ، أوبالاشتراك مع غيره من أدويه أخري في خفض ضغط الدم .
قد تم تصميم هذه الدراسة من اجل: توضيح التأثير المحتمل ل أليسكيرين على احتشاء عضلة القلب في حاله ارتفاع ضغط الدم المحدث تجريبيا في الفئران . وايضا سنقوم بدراسة الأثر العلاجي المحتمل ل أليسكيرين على النموذج التجريبي من قصور القلب في الفئران .
بالنسبة لدراسة التأثير علي احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ضغط الدم: تم تقسيم الفئران إلى 4 مجموعات: المجموعة الاولي ( مجموعة المراقبة العادية),المجموعة الثانية (احتشاء عضلة القلب مع عدم اعطاء الدواء): هذه المجموعة خضعت لربط الشريان التاجي مع عدم وجود الدواء. المجموعة الثالثة (مجموعة احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ضغط الدم): وهذه المجموعة تلقت ام أرجينين استر الميثيل هيدروكلوريد 20 مجم/كجم لمدة 4 أسابيع لاحداث ارتفاع ضغط الدم ثم الخضوع لربط جراحي للشريان التاجي في نهاية الأسبوع الرابع. المجموعة الرابعة (مجموعة احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ضغط الدم تعالج ب اليسكيرين) : هذه المجموعة تلقت لام أرجينين استر الميثيل هيدروكلوريد وأليسكيرين 50مجم/كجم لمدة 4 أسابيع أيضا ثم الخضوع لربط الشريان التاجي في نهاية الأسبوع الرابع.
وقد وجد ان استخدام عقار اليسكيرين50مجم/كجم لمده 4 اسابيع له تأثير ذو دلاله إحصائية في خفض مستوي ضغط الدم, وايضا في خفض مستوي انزيمات القلب (كرياتين فوسفوكينز و التروبونين), وتقليل التغيرات الحادثة في رسم القلب مثل معدل ضربات القلب وايضا التغيرات الحادثة في شكل موجات (ت) ووجد كذلك ان نسبه الجزء المحتشئ في عضله القلب قد قلت بنسبه ذات دلاله ا إحصائية في المجموعة التي استخدت هذا الدواء.
بالنسبة لدراسة تأثير أليسكيرين على نموذج قصور القلب في الفئران ، تم تقسيمها إلى 3 مجموعات: المجموعة الاولي (مجموعة المراقبة العادية). المجموعة الثانيه (مجموعة قصور في القلب): وهذه المجموعة تلقت جرعة واحدة من إيزوبرينالين تحت الجلد في منطقة البطن للحث على فشل القلب في بداية التجربة. المجموعة الثالثه (مجموعه قصور القلب تعالج بالاليسكيرين): وهذه المجموعة تلقت إيزوبرينالين تحت الجلد للحث على فشل القلب في بداية التجربه ثم أليسكيرين لمدة اسبوعين.
وقد تبين من هذه الدراسة ان استخدام عقار اليسكرين50مجم/كجم لمده اسبوعين بعد احداث فشل القلب عن طريق استخدام ايزوبرينالين ادي الي انخفاض ذو دلالة إحصائية في ضغط الدم بالمقارنه بمجموعة المراقبة , اما بالمقارنة بالمجموعة المحدث لها قصور في القلب لم يلاحظ انخفاض في ضغط الدم ذو دلالة إحصائية, الا انه وجد نقص ذو دلالة إحصائية في معدل ضربات القلب. وقد تم عمل اشغة تليفزيونيه علي القلب ووجد ان معدل ضخ الدم قد تحسن بصوره ذات دلاله إحصائية في الفئران التي استخدمت الاليسكيرين.
وقد جد ايضا عن طريق الفحص المجهري لعينات انسجه وخلايا القلب ان استخدام اليسكيرين له تأثير ملحوظ في تقليل التلف المصاحب لخلايا وانسجة القلب نتيجة حدوث قصور به باستخدام الايزوبرينالين.
ويستنتج من هذه الدراسه ان عقار اليسكيرين فعال ويمكن استخدامه في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم, وايضا يمكن استخدامه في الوقايه من مرض احتشاء عضله القلب حيث ان له تأثير فعال في تحسين انزيمات القلب وتقليل التغيرات المصاحبه في رسم القلب وكذلك تقليل الجزء التالف من القلب نتيجة هذا الاحتشاء. وكذلك يوصي باستخدامه في علاج مرض فشل القلب حيث ان له تأثير قوي في تقليل معدل ضربات القلب وتحسين معدل ضخ الدم , وايضا تقليل التلف المصاحب لخلايا وانسجة القلب.