الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
يعد ظهور الصفراء على الأطفال حديثى الولادة أحد الأعراض التى يمكن أن تشير إلى مشكلة حقيقية والتى تحتاج إلى علاج فى هؤلاء الأطفال0
وتعرف الصفراء على أنها زيادة فى معدل البيليروبين عن الحد الطبيعى المسموح به فى الأطفال حديثى الولادة0 والذى يعتبر المنتج النهائى لتكسير الهيموجلوبين الموجود داخل كريات الدم الحمراء0 ونظراً لعدم اكتمال نمو الرئة فى هذه الفئة العمرية فإن زيادة عدد كريات الدم الحمراء هو البديل الطبيعى لتوفير الأوكسجين، ومع عدم اكتمال نمو الكبد فإن عملية تكسير الهيموجلوبين وظهور البيلروبين تفوق بمراحل عملية التخلص منه وهذا هو سبب ظهور الصفراء وزيادة نسبة البيليروبين فى الأطفال حديثى الولادة0
يعد جين اليوريدين جلوكيورونيل ترانسفيريز 1-أ-1 هو الجين المسئول بشكل خاص عن الإنزيم المسئول بشكل فعال عن التخلص من البيليروبين ويقع هذا الجين على الذراع الطويلة للكروموسوم الثانى ”2” فى الوضع ”37”0
هذا وقد اثبتت التقارير والأبحاث التى أجريت فى اليابان والصين وتركيا العلاقة الواضحة بين التعدد الظاهرى لهذا الجين (الطفرة) وظهور الصفراء0 وفى هذا البحث نود ان نوضح العلاقة بين التعدد الظاهرى لهذا الجين وظهور الصفراء فى الأطفال المصريين حديثى الولادة0
تقوم الدراسة بشكل أساسى على توضيح العلاقة بين التعدد الظاهرى للجين وظهور الصفراء وزيادة البيليروبين فى الأطفال حديثى الولادة الذين يعتمدون بشكل أساسى على الرضاعة الطبيعية تم عمل الدراسة وتجهيز العينات فى قسم الأطفال فى مستشفى بنها الجامعى فى الفترة من سبتمبر إلى ديسمبر 2015 0
وقد تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين:
1- المجموعة الأولى: وتشمل 30 طفل مصاب بالصفراء فى الفئة العمرية (1.2 ± 39.5 أسبوع ) وقد قسمت إلى مجموعتين:
- مجموعة (أ) يكون فيها فقد الوزن أقل من 10% 0
- مجموعة (ب) يكون فيها فقد الوزن 10% أو أكثر0
2- المجموعة الثانية: وتشمل 20 طفل أصحاء بدون صفراء0
وقد خضعت جميع الحالات لتقرير تاريخى مفصل وفحص إكلينيكى يوميا وعن طريق جهاز قياس البيليروبين الجلدى تم قياس أعلى نسبة للبيليروبين يوميا ومن ثم تقاس نسبة البيليروبين الكلى فى السيرم لجميع الحالات0
ثم بعد ذلك يتم التعرف على التعدد الظاهرى للجين عن طريق خضوع جميع العينات لطريقة
البلمرة المتسلسلة وبطريقة تاكمانTaqMan- Real time- PCR)) وكانت النتائج كالتالى:
- ظهور علاقة تتمثل فى انخفاض الوزن عند سحب العينات فى الحالات المصابة0
- ظهور علاقة تتمثل فى زيادة البيليروبين فى الحالات المصابة0
- ظهور علاقة طردية ايجابية بين العمر ونسبة البيليروبين حيث تؤكد التأثير الواضح للعمر ونسبة البيليروبين0
- ظهور علاقة إيجابية بين نسبة البيليروبين الكلى فى السيرم ونسبة البيليروبين الجلدى0
- ظهور ارتباط سلبى بين قياس فقد الوزن وظهور الصفراء0
- ظهور علاقة طردية فى وجود التعدد ظاهرى للجين المسئول عن الإنزيم المسئول عن التخلص من البيليروبين وظهور الصفراء حيث أنه كلما زاد التعدد الظاهرى للجين زادت نسبة الصفراء0
- هذا وأكدت دراستنا فى هذا البحث وجود اختلافات واضحة بين المجموعة (أ) والمجموعة (ب) وذلك فى قياس نسبة البيليروبين وفقد الوزن والتعدد الظاهرى للجين ومدى تردد الأليل وجميعها تميل إلى زيادة نسبة الصفراء مع زيادة هذه المعدلات فى المجموعة (ب) عن المجموعة (أ)0
- وفى المجمل نود أن نوضح أن التعدد الظاهرى لجين البيليروبين جلوكيورونيل ترانسفيريز 1-أ-1 يعد من الأدوات التى تتنبأ وبشكل واضح بظهور الصفراء فى الأطفال حديثى الولادة مكتملى النمو والذين يعتمدون بشكل اساسى على الرضاعة الطبيعية.