الفهرس 
Table of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
لطالما كان علاج تسرب السائل النخاعي موضوعا مثيرا للجدل من وجهات نظر عدة. وقد أدى ارتفاع معدلات الاعتلال ما بعد جراحات داخل الجمجمة إلى البحث عن بدائل أخرى. ففي وقت لاحق استخدمت تقنيات المنظار الأنفى على نطاق واسع باستخدام الأنسجة المختلفة لإغلاق العيب العظمي بقاع الجمجمة المتسبب بالتسرب الأنفى. الهدف من البحث: تقصى دور للفيبرين الغنى بالصفائح الدموية لإصلاح التسرب العفوى للسائل النخاعى بالأنف.الخطة المعتمد عليها في البحث: وقد أجريت هذه الدراسة على أربعين مريضا ممن يعانون من التسرب العفوى للسائل النخاعى بالأنف، على مدار عامين (يناير 2015- مايو 2017)، بقسم الأذن والأنف والحنجرة، بمستشفيات جامعة المنصورة. في هذه الدراسة، تم اجراء الاصلاح لثقـــوب قاع الجمجمة باستخدام المنظار الضوئى للانف بعد استيفاء التاريخ المرضي وإجراء الفحوصات الكاملة. كما تم تقسيم الحالات عشوائيا الى مجموعتين (20 مريضا بكل منهما). حيث تم استخدام الفيبرين الغنى بالصفائح بالمجموعة الاولى بينما استخدمت البدائل التقليدية بالمجموعة الثانية. وقد أجريت جميع العمليات بطريقة موحدة لجميع المرضى بكل مجموعة دراسية لم يكن هناك دلالة احصائية للفارق فى معدلات نجاح العملية بين المجموعتين إلا انه تم عمل دراسة لمجموعة من العوامل لبحث ما إذا كان لهذه العوامل تأثير على نتائج الجراحة. ومن بين جميع العوامل، وجد أن هناك ثلاثة عوامل لها تأثير ذو دلالة إحصائية على نتائج الجراحة. هذه العوامل هي ارتفاع ضغط السائل النخاعى المقاس مسبقا قبل اجراء العملية و وجود دلالات بالرنين المغناطيسى لارتفاع ضغط السائل النخاعى وكبر حجم ثقب الجمجمة المسبب للارتشاح. الخلاصة: تتمتع عمليات إصلاح ثقوب قاع الجمجمة بالمنظار الأنفى بنسب نجاح عالية، وللحصول على نتائج جيدة لابد من توخي الدقة في تقييم المريض قبل العملية وكذلك في إجراء العملية والاهتمام الجيد بالمريض بعد العملية. علاوة على ذلك، لوحظ أن استخدام الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية بديلا عن الأنسجة التقليدية اتاح سهولة فى التحضير والاستخدام وتجنب حدوث حساسية مفرطة للمريض كونه مستخرجا من دم المريض نفسه. كما مكننا من تقليل عدد طبقات الاغشية المستخدمة فى الاصلاح وعدم اللجوء لأماكن بعيدة لاستخراج غشاء تقليدى كما كان مستخدما سابقا.