الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
لقد أجريت هذه الدراسه على 42 مريض من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم مابين 21 إلى 65 عاما ذو حاله صحيه 1 إلى 2 حسب تقسيم الجمعية الامريكيه للتخديروذلك لدراسة تأثير التخدير الوريدى الكلى باستخدام البروبوفول و الديكسميديتوميدين على أكسجة وأيض المخ أثناء إستئصال أورام الدماغ مقارنة بتأثير السيفوفلوران. وقد تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعتين متساويتين بطريقة الأظرف المغلقه، وقد تم تخدير المرضى إحداهما عن طريق التخدير الوريدى الكلى باستخدام عقارى البروبوفول والديكسميديتوميدين والأخرى باستخدام عقار السيفوفلوران. وقد تم تقييم كلا المجموعتين أثناء فحص ماقبل العمليه من حيث التاريخ المرضى والفحص الأكلينيكى بما يشمل أعراض إرتفاع ضغط المخ ومايستلزمه من فحوصات معمليه وأشعات. تم ملاحظة جميع المرضى فى غرفة الملاحظه من حيث الضغط والنبض ونسبة التشبع الطرفى بالأكسجين ورسم القلب وإعطاء عقاقير التهدئه والتسكين المقرر إعطائها قبل العمليات بفتره حوالي 10 دقائق ثم نقل المريض إلى غرفة العمليات وتخدير كل مريض حسب مجموعته بالأدويه المقرره فى خطة التخدير لكل مجموعه. وقد تم ملاحظة المرضى باستخدام رسم القلب وضغط الدم الشرياني وقياس أكسجة الدم الطرفية وقياس ثانى أكسيد الكربون وتدوين هذه البيانات كل نصف ساعة، وإضافةً إلى ذلك تم تركيب قسطرة فى الوريد أسفل الترقوة لقياس ضغط الدم الوريدى المركزى وكذلك قسطرة فى الإنتفاخ العلوي للوريد الودجى وقسطرة شريانية لأخذ العينات. وأخذت تلك العينات من الدم الشريانى والودجى لقياس نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت وكذلك نسبة الدم المؤكسج والضغط الأكسجيني وثانى أكسيد الكربونى فى الوريد الودجى والشريانى. وكذلك تم حساب المحتوي الأكسجيني ومعدلات سريان الدم في الأوعية المخية ونسبة إستخلاص المخ للأكسجين ومكافىء الأيض المخى. وملاحظات أخرى منها درجة إرتفاع الأم الجافيه عن مستوى الجمجمه أثناء عملية فتح الجمجمه. وقد تم أخذ وتسجيل كل هذه القياسات السابقة بعد بداية التخدير وإدخال الأنبوبه الحنجريه ثم كل ساعة ثم عند إنتهاء خياطة فروة الرأس.